腎性高血壓的治療難嗎？

腎性高血壓是一種非常複雜並且比較難治療的高血壓疾病， 發病人群多在中老年， 不過也不排除一些年輕人患病的可能， 在生活中這類患者會因為疾病的種種症狀而痛苦不堪， 嚴重的影響了現在的工作和生活， 所以腎性高血壓的治療受到了非常廣泛的關注， 對患者來說也是意義重大。 那麼腎性高血壓的治療難嗎？

腎性高血壓的治療難嗎？慢性腎臟病發生高血壓的主要原因和機制比較複雜。 腎性高血壓難以治療的原因在於其病因與發病機制存在直接關係， 主要包括以下幾個方面：鈉排泄障礙導致細胞外液容量負荷過重；RAS系統異常啟動， 興奮交感神經系統；交感神經系統興奮導致血管收縮效應， 刺激腎素分泌；臨床上採用抑制交感神經興奮的藥物， 導致前列腺素和緩激肽系統的失衡， 最終促使血管收縮異常及內皮素、一氧化氮減少等，

最近有研究表明， 血管緊張素Ⅱ可以啟動腦室周圍器官迴圈T細胞而導致血管炎症， 提示神經免疫系統在高血壓的發生發展中扮演重要角色， 未來可能成為治療的新靶點。

國外的大樣本研究發現， 以理想的血壓為參考， 正常高值血壓發生ESRD風險增加1.9倍， 隨著高血壓分級的增加， 發生ESRD的風險顯著增加。

換言之， 如果高血壓患者合併腎臟疾病， 該患者發生ESRD的風險相當高， 即高血壓和CKD共同促進心血管疾病的發生、發展。 在CKD發生、發展的不同時期會出現水鈉瀦留、腎小球硬化、高尿酸血症、內皮細胞損傷， 動脈彈性減退及自主神經調節異常等病理改變， 這些病理改變使CKD和高血壓成為互為因果的關係。

而CKD也會引起貧血、系統炎症、電解質紊亂、代謝性酸中毒及礦物質代謝異常的症狀。 高血壓也會引起血管阻力增加、左心室肥厚、動脈閉塞及血管重建等病理變化。 這些改變都是導致心血管疾病和死亡的重要原因。 HEMO研究發現53％的透析患者死于心血管疾病。

腎性高血壓的治療難嗎？就高血壓疾病而言， 它是一種可治療的危險因素。 但從目前的知曉率、治療率及達成率的統計資料來分析， 中國乃至全世界各個國家的情況都不盡如人意。 積極使用合適的降壓藥物治療可以控制腎臟病患者的血壓， 進而延緩患者的腎功能減退。

在腎性高血壓的治療當中， 也是需要患者和醫生之間的配合，