間歇性斜視如何治療

間接性斜視的治療包括很多方法， 比如睫狀肌麻痹屈光檢查或者是採取三菱鏡以及遮光療法， 同時還有手術的治療方法， 但是我們都知道對於應該採取哪一些方法治療， 還要注重檢查， 根據患者的情況決定。

1、睫狀肌麻痹屈光檢查

有明顯屈光不正， 特別是散光和屈光參差的患者， 為保證視網膜清晰像， 應該全部矯正;外科伴有近視乾， 應該全矯;外斜伴有遠視者， 矯正遠視將減低調節性集合， 使外斜增加， 需要全矯還是部分矯正， 要完全取決於遠視程度、患者年齡和AC/A比值， 通常小於+2.00D嬰幼兒， 可不予矯正， 較大患者為避免屈光性疲勞， 矯正遠視通常是必要的。 年老人有外斜伴老視眼， 調節減弱， 如有遠視， 需要矯正， 可以給最小度數以利於看近。

2、負球鏡

用負鏡矯正間歇性外斜視， 可做為一暫時性措施， 或放於雙焦點鏡上半部， 以治療分開過強;或放於雙焦點鏡下半部， 以治療集合不足， 刺激其調節性集合， 控制外斜， 這種治療方法， 不應提倡， 患兒用這種方法治療， 常引起視力疲勞。

3、三棱鏡及遮蓋療法

底向內三棱鏡可加強雙眼中心凹刺激， 約有1/2～1/3偏斜可用三棱鏡刺激融合得到矯正， 最近有人提出在間歇性外斜視初期， 遮蓋為一良好的非手術治療方法， 用這種方法治療， 大約40%患者其顯斜(看遠)可以變為隱斜。 早期的間歇性外斜視， 因為大部分時間為外隱斜， 顯斜次數不多， 偏斜度不大， 不主張手術治療。

4、手術治療

對竭生外斜視手術最適宜年齡目前還有爭論。

有人主張手術愈早愈好， 否則會變成恒定性外斜。 Lyle認為由於多數間歇性外斜視看遠融合力良好， 有雙眼視， 2～3歲或10歲以後手術結果幾乎相同， 可以觀察數年。 Jampolsky主張對視力未成熟嬰幼兒， 為避免手術過矯， 主張延緩手術， 用負球鏡加強融合， 交替遮蓋預防抑制發生， 若融合功能迅速惡化， 或斜角穩定時要考慮手術。