免疫性血小板減少性紫癜

說到了免疫性血小板減少性紫癜這個疾病， 不得不說對於我們人體的危害性是極大的。 不僅容易導致我們的免疫系統受到破壞， 此外還會出現不明原因的出血性疾病等， 甚至還會威脅到我們的生命， 導致死亡等。 那麼到底免疫性血小板減少性紫癜的病因是什麼呢?應該怎麼治療呢?

其實紫癜的形成， 主要是因為血小板減少而導致的。 而免疫性的血小板數量減少就稱之為免疫性血小板減少性紫癜 ， 雖然說它的發病率並不高， 但是死亡率卻是相當高的。 那麼到底免疫性血小板減少性紫癜該怎麼治療呢?

免疫性血小板減少性紫癜的病因

1.免疫因素：血小板減少的直接原因是血小板破壞增加， 即血小板存活時間顯著縮短， 導致的原因是病人血漿中存在抗血小板抗體， 這種抗體對同種和自身血小板均有破壞作用。

2.血管因素：臨床上發現，

有些病人的出血程度與血小板數量的減少不成比例， 這可能是本病的出血與毛細血管功能障礙也有關係。 例如脾切除後， 雖然部分病例血小板數並未上升， 但出血現象則可改善;用腎上腺皮質激素治療後， 血小板數量不一定增加， 但毛細血管脆性試驗轉為陰性， 出血也可減輕。 凡此皆足以說明毛細血管缺陷對本病出血的重要意義。

3.脾臟因素：經研究發現脾臟可能是產生抗血小板抗體的重要部位之一。 當脾臟產生大量抗血小板抗體時， 正常血小板經過脾臟與抗血小板抗體結合而致敏， 致敏的血小板極易被吞噬細胞所吞噬， 因此患者周圍血中血小板計數明顯減少。

4.遺傳因素：據研究表明， 患者及其直系健康的家屬中都存在不同程度的免疫學缺陷，

提示此病可能與遺傳有很大關係。

治療方案

脾切除能使患者長期緩解， 緩解率達85%， 是血液系統疾病中最常見的切脾指征。

術前準備：1.對門靜脈高壓患者， 術前應改善肝功能， 糾正出血傾向。 2.對某些嚴重貧血者， 應反復多次輸血後， 再行脾切除。 3.對長期使用激素者， 應預防性使用抗生素。 4.按普外科腹部手術前準備。

麻醉要求：氣管內插管麻醉。

術中注意點：1.手術可取左側肋緣下或上腹正中“L”形切口， 術野顯露充分。 2.切睥前宜先結紮脾動脈。 3.脾切除後， 脾窩應放置引流管。 4.血液病患者須將副脾一併切除。 5.切除脾臟時注意不要損傷胰尾部， 以免術後發生胰瘺。

術後處理：1.按一般腹部手術後處理。

2.引流管一般於術後24～48h拔除。 3.術後每日查白細胞和血小板。 術後當血小板超過(0.8～1)×1012/L時， 應行抗凝治療。

關於免疫性血小板減少性紫癜的治療方法， 一般來說最常見的治療方法就是切除脾臟。 另外這種治療方案是目前來說緩解率高達85%的， 可以手術的過程並不複雜。 但是大家一定要選擇正規的專業性較高的醫院， 這樣才能夠極大地降低手術的風險性。