重度肺動脈高壓的治療

隨著社會不斷進步生活水準的大幅度提高很多人會認為條件好了便開始經常大魚大肉， 頻繁聚會喝酒， 往往這樣會導致一些疾病的發生， 重度肺動脈高壓是一種比較常見的心血管疾病， 它嚴重的危害著我們的生命和身體健康， 但是一般患病初期不容易被發現總是容易被忽略， 下面一起瞭解下重度肺動脈高壓的治療。

重度肺動脈高壓的治療包括：

1、適當調整日常體力活動。 目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發展， 但患者體力活動強度應以不出現症狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜， 活動應避免在餐後、氣溫過高及過低的情況下進行。 適當的調整日常活動， 可以提高生活品質， 減少症狀發生。

2、避免到高海拔地區。 低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮， 海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區， 因此， 應建議患者避免到此類地區。

商業飛機上的環境類似于海拔1500米到2500米的狀態， 應建議患者乘坐時吸氧。

3、預防感染。 肺動脈高壓患者易發生肺部感染， 且耐受性差， 肺炎占總死亡原因的7%， 因此應及早診斷、積極治療。 推薦使用流感和肺炎球菌疫苗， 採用靜脈導管持續給予前列環素的患者， 若出現持續發熱， 應警惕導管途徑的感染。

4、育齡婦女應採取適宜方法避孕。 儘管有IPAH患者成功懷孕、分娩的報導， 但通常懷孕和分娩會使患者病情惡化、導致死亡， 其中重度肺血管病患者的病死率高達30%～50%， 故指南強烈推薦， 育齡期婦女都應採取適宜的方法避孕， 若懷孕應及時終止妊娠。 對於何種避孕方法是最佳選擇， 目前尚無確切定論， 若採用激素藥物避孕， 應考慮到對凝血功能的影響，

絕經期婦女是否應採用激素替代治療， 尚不明確。 指南建議僅在症狀無法耐受的情況下使用激素， 並考慮加用抗凝劑。

5、血紅蛋白水準。 肺動脈高壓患者對血紅蛋白水準的降低耐受性很差， 即使輕度貧血也應及時處理。 另一方面， 長期處於低氧血症患者(如存在右向左分流)往往出現紅細胞增多症， 紅細胞比積升高。 當患者出現頭痛、注意力不集中等症狀， 伴有紅細胞比積超過65%時， 可考慮放血療法以降低血液粘度， 增加血液向組織釋放氧的能力。

6、心理治療。 肺動脈高壓患者發病年齡較早(年齡中位數為40歲)， 因體力活動受限而打亂了以往的生活方式。 而且常受到一些來自非專業人員有關此病不正確資訊的影響，

所以許多患者存在不同程度的焦慮和(或)抑鬱。 因此應為患者提供足夠的資訊， 與家屬配合積極治療， 必要時建議患者接受心理醫師的治療。

7、藥物治療包括有口服抗凝劑、利尿劑、吸氧、洋地黃類藥物、多巴胺、鈣通道阻滯劑、合成的前列環素及其類似物、內皮素-1受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抑制劑、聯合治療等。

8、擇期手術包括房間隔球囊造口術(介入手術)和肺移植。

重度肺動脈高壓是一種比較嚴重的疾病， 嚴重的危機我們的生命， 所以需要我們高度重視， 很多時候疾病的發生我們無法阻止， 但是我們能做到是平時多注意身體的養生保健， 積極預防各種疾病的發生， 要做到防患於未然， 平時一定要多進行戶外運動，

出現問題及時諮詢醫生。