中醫疾病

中醫怎麼論證治療破傷風

一、內治法

(一)風毒在表輕度吞咽困難, 牙關緊閉, 周身拘急, 抽搐較輕, 痙攣期短, 間歇期較長;舌淡, 苔薄白, 脈數。

辨證分析:肌膚破傷, 感受風毒之邪, 外邪入侵, 氣血不暢, 經絡拘急, 則吞咽困難, 牙關緊閉, 周身拘急;風邪在表, 受邪較輕, 則痙攣期短, 間歇期長;舌淡、苔薄白、脈數為風邪在表之象。

治法:祛風鎮痙。

方藥:玉真散合五虎追風散加減。

(二)風毒人裡四肢抽搐, 角弓反張, 高熱寒戰, 全身肌肉痙攣, 間歇期短, 面色青紫, 呼吸急促, 痰涎壅盛, 胸腹滿悶, 時時汗出, 大便秘結, 小便不通;舌紅, 苔黃, 脈弦數。

辨證分析:風邪入裡引動內風,

故四肢抽搐, 角弓反張, 肌肉痙攣;風從火化, 陽明燥熱, 故時時汗出, 胸腹滿悶, 大便秘結;熱壅於肺, 則呼吸急促, 痰涎壅盛;熱壅於膀胱, 則小便不通;邪人肝經, 則面色青紫;邪正交爭, 則高熱寒戰;舌紅絳、苔黃少津、脈弦數為毒邪內盛之象。

治法:熄風鎮痙, 清熱解毒。

方藥:木萸散加減。

(三)陰虛失養頭暈眼花, 面色蒼白或萎黃, 唇色淡白, 心悸失眠, 手足發麻, 屈伸不利;舌紅少苔, 脈細無力。

辨證分析:正邪劇爭, 風毒受挫, 正氣亦傷, 陰血虧耗, 不能上榮, 則頭暈眼花, 面色蒼白或萎黃, 唇色淡白, 陰血虧虛, 心失所養, 則心悸失眠;經脈失養, 則手足發麻, 屈伸不利;舌紅少苔、脈細無力為陰血虧虛之象。

治法:補血養陰, 疏通經絡。

方藥:四物湯合沙參麥冬湯加減。

二、外治法

在使用破傷風抗毒素1小時後, 可行清創切除壞死組織, 開放創口, 先用雙氧水沖洗, 再用雙氧水濕紗布填塞。 每天換藥時都須用雙氧水沖洗, 換藥後敷料等應嚴格消毒。 創面有殘餘壞死組織時可用七三丹摻布;創面乾淨時用生肌散摻布。