常見疾病

慢性單純性鼻炎

概述
慢性鼻炎(chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎症。表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)。

病因
粘膜深層血管慢性擴張,尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯。粘液腺功能活躍,分泌增多。鼻甲粘膜腫脹,但粘膜下組織無明顯增生性改變。

症狀
(一)鼻塞:間歇性或交替性。①間歇性鼻塞:一般表現為白天、勞動或運動時減輕,夜間、靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞:側臥時位於下側的鼻腔常阻塞加重;轉臥另一側後,剛才位於上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔,轉到下側後出現鼻塞或鼻塞加重;而剛才位於下側的鼻腔鼻塞減輕。此外,嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。由於鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部,可致皮炎或濕疹,多見於小孩。鼻涕向後可流入咽腔,出現咳嗽、多痰等症狀。
(二)多涕:常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性。膿性者多於繼發性感染後出現。

檢查
鼻粘膜腫脹,表面光滑、濕潤,一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現凹陷,但移開探針則凹陷很快復原,特別在下鼻甲為明顯。若用1~2%麻黃素液作鼻粘膜收縮,則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。化驗檢查鼻粘膜腫脹,表面光滑、濕潤,一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現凹陷,但移開探針則凹陷很快復原,特別在下鼻甲為明顯。若用1~2%麻黃素液作鼻粘膜收縮,則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。

治療
治療原則為恢復鼻腔通氣功能,排除分泌物,根除病因。
(一)1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯黴素麻黃素液滴鼻,每日3次,
(二)0.25-0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉,每次1-1.5ml,隔日1次,或每週2次,5次為一療程。
(三)超短波或紅外線理療,可改善局部血循環以減輕症狀。
(四)經上述療法無效時,可選用硬化劑作下鼻甲注射治療。
(五)找出與疾病有關的病因並及時治療。鍛煉身體增強機體抵抗力.