上海醫生高鐵上救治乘客 心血管病患者如何安全出行

2月2日， 在上海駛往溫州南的G7535列車上， 一名老太太突發心臟不適， 出現胸悶、氣急等症狀， 在列車員廣播求助之後， 上海市第六人民醫院心內科專家陸志剛火速趕往患者所在車廂， 對患者實施救治， 最終使患者轉危為安。

“我們車頭， 病人在車尾， 當時就聽廣播裡喊有沒有醫生， 有乘客突發心臟病， 我們立刻就起身一路跑過去。 ”陸志剛醫生回憶， 到了患者所在的車廂後， 發現車廂內一片混亂， 周圍的乘客全都不知所措。 這時候， 應該疏散圍觀乘客， 保持車廂內空氣暢通。 幸好， 乘務員已經準備好了急救藥箱。

“長途勞累， 加上動車上這樣一個密閉環境可能是導致患者病情加重的原因之一， 再加上患者本身比較緊張， 所以導致心臟不適情況加重。 ”陸志剛說， 當時距離到站還有20分鐘不到， 列車方面聯繫了救護車接站， 而他主要是在這段時間內對病人的情況進行監測， 並給予病人情緒上的安慰疏導。

春節將至， 也是返鄉、旅遊高峰。 心血管病患者能否坐長途？關於這個問題， 陸志剛醫生表示， 得根據疾病的實際情況判斷。

如果心血管疾病在進展期，

如果心血管疾病控制得很好， 很平穩， 那就不用太擔心， 出門走走也沒什麼不好。 但要注意幾點：

1、旅途中要注意勞逸結合。

2、規範用藥， 旅途前或者旅途中， 都要按時按量服用藥物。

3、旅途中， 特別是長途火車或者飛機， 一定要起來走動走動， 以防肺栓塞。

4、旅途前還可以做個體格檢查， 包括驗血、心臟彩超、心電圖等。

注意以上幾點的同時， 也要帶好常備的“急救藥”：

冠心病、心絞痛患者， 帶好硝酸甘油、保心丸;

心衰患者， 帶好利尿劑;

高血壓患者， 帶好控制血壓的藥物， 最好是起效快一些的。

心血管病患者在旅途中發病， 該怎麼辦？陸志剛醫生強調， 不要驚慌， 更不要踩坑。 網上有很多關於心臟病的急救方法都是不對的， 照著做可能起反效果， 甚至導致死亡。 常見誤區有兩大類， 一是用藥， 二是體位。

胸悶氣短就吃硝酸甘油？錯!

硝酸甘油只對冠心病、心絞痛患者有效。 如果是心衰患者， 服用硝酸甘油， 得不償失。

胸悶氣短就吃阿司匹林？錯!

阿司匹林有擴張血管的作用， 的確可以緩解胸悶、胸痛的症狀。 可有時候你感覺胸痛， 但實際上卻可能是胃痛， 這時候還吃阿司匹林， 就有胃腸道出血的風險。

胸悶氣短就要躺平？錯!

躺平並非萬能， 類似此次救治的患者， 躺平對於當時的症狀並無益處， 反而可能加重病情。 應該怎麼辦？其實很簡單， 就是讓患者自己感受。 坐著舒服， 那就坐著;躺平舒服， 那就躺平。