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放線菌感染的治療,這些方法均很有效

如果身體感染放線菌的話, 患者需要進科學檢查並且積極治療, 根據病情的情況可以採取全身治療或者局部治療, 比如通過注射或者口服藥物治療都屬於全身治療的方法。

一、放線菌感染的治療

1.全身治療

大劑量、長程青黴素治療對本病有效, 肌注或靜滴, 其他如林可黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類、利福平等亦有一定療效。 多烯類和唑類等抗真菌製劑對本病無效。

2.局部治療

所有淺部病灶及竇道膿腫等均應切除或切開引流。

二、放線菌感染的檢查

1.病原菌檢查

(1)直接鏡檢顆粒壓片革蘭染色, 可見藍色菌絲團塊及棒狀體。 膿液塗片也可能找到細小且短的分枝樣菌絲, 抗酸染色陰性。 注意奴卡菌抗酸染色為陽性, 鏈絲菌有孢子。

(2)培養較困難, 顆粒必須多次用無菌鹽水洗滌, 以除去細菌, 然後用消毒玻璃棒壓碎, 劃線接種於腦心浸液血瓊脂上, 至CO2厭氧菌缸中, 37℃方可。

2.組織病理

早期局部有白細胞浸潤, 形成小膿腫, 穿破形成竇道, 各竇道可互通。 體內筋膜、胸膜、橫膈、骨骼等均不能阻止其發展。 化膿區附近可有慢性肉芽組織增生, 可有淋巴樣細胞、漿細胞、組織細胞及成纖維細胞等浸潤, 局部組織還可呈玻璃樣變性,

致硬板樣, 膿腫內可見“硫磺顆粒”, HE染色中央呈均質性, 周圍有柵欄狀短棒樣細胞。

三、放線菌感染的病因

病原菌以伊氏放線菌最為常見。 這些病原菌為厭氧菌或微需氧, 常是人體中的一個正常菌叢, 特別是口腔中常可見到。 如有外傷,

外科手術後即可發生感染。 感染後常合併細菌感染, 損害由中心逐漸通過竇道向周圍蔓延, 侵犯皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、骨骼及內臟等。 可通過消化道和氣管傳播, 極少數是通過血行播散。