健康生活

胃食管返流 該如何診斷

胃食管返流是日常生活中發病率比較高的疾病, 多見於30歲以上的人群, 尤其是30歲以上的肥胖人群更容易患有此病, 那麼這種胃食管返流疾病該如何診斷呢?其實這就需要患者們去做內鏡檢查了。

診斷胃食管反流病需要做哪些檢查?

如果要診斷胃食管反流病, 從理論上來說, 應該找到是不是胃的內容物已經跑到食管裡來了, 所以就需要食管24小時的PH監測、24小時阻抗的監測, 但是這種檢查要從鼻孔插一根管子到食管裡, 來檢測是不是胃酸反流到食管裡。 胃食管反流病除了胃內容物反流的症狀, 有時候還會引起食管的炎症和食管粘膜的損壞, 這個時候通過內鏡檢查就能夠發現到底有沒有反流性食管炎。

如果內鏡沒有問題, 往往要根據患者最典型的症狀去做診斷, 因為有60%的病人內鏡檢查是沒有食管炎的, 那要診斷這些病人就靠典型症狀。

胃食管反流病最典型的症狀是什麼呢?因為胃酸反上來, 所以病人會有一種燒灼感, 從下往上傳導的燒灼感, 醫學的術語就叫燒心。 除了燒心以外, 有的時候能感覺到有東西反上來, 甚至反到口腔裡, 苦苦的味道, 這個就叫反流, 本身這些胃內容物不應該反流, 因為抗反流屏障功能薄弱了、功能差了, 賁門松了, 所以它反流上來, 這是胃食管反流並最典型的症狀。 往往根據這些最典型的症狀, 醫生就會初步考慮可能是胃食管反流病。

在考慮可能是胃食管反流病的時候, 還有一個診斷的方法,

同時也是治療方法, 就是用藥把胃酸控制住, 看症狀是不是緩解了。 如果胃酸抑制以後症狀緩解, 那說明這些症狀是因為胃酸反流造成的。 最常用抑制胃酸的藥是質子泵抑制劑(PPI), 所以這種診斷方法叫PPI試驗, 來最終確認病人到底是不是胃食管反流病。