骨質疏鬆患者做按摩有危險

17歲少年患有腰椎間盤突出症， 14歲男孩腰痛……中山大學附屬第三醫院院長、脊柱外科專家戎利民教授指出， 脊柱疾病的發病呈現年輕化趨勢,伴隨著智慧手機、電腦的運用， 脊柱疾病已經成為困擾全民的“現代生活病”。 除了不良生活習慣可影響脊柱健康， 已發生骨質疏鬆的患者盲目進行推拿、按摩， 也會令病情雪上加霜。

唯有脊柱健康， 才能昂首挺胸做人。 該院脊柱外科副主任董健文教授、劉斌副主任醫師則分別從腰椎間盤突出症的防治、骨質疏鬆的預防講起， 為“護脊”支招。

現場掃描：中山醫退休教授到場聽講

“刷完手機， 覺得頭暈脖子痛的朋友， 請舉下手。 ”講座開始前， 廣州日報記者進行了一項小調查。 舉手的人既有年輕的“眼鏡族”， 也有中年男女， 最後， 一位老伯也舉起了手。 久坐、常趴、運動不足， 導致背痛、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆等疾病如影隨形， 讓人難以挺直腰杆。

78歲的老伯李江年拄著一根比自己還高的不銹鋼拐杖， 在聽眾席上特別引人注目。 李伯患有腰椎間盤突出症四五年了， 輾轉到多家醫院治療， 中醫西醫推拿都試過了， 始終無法徹底治好。 李江年在老人大學裡學了推拿， 經常自我推拿， 這次聽到幾位脊柱專家說推拿按摩對於老人來說有風險， 他連連表示“今後小心”。

戎利民： 背痛有原因 不能全怪脊柱

有些人腰痛，

到醫院檢查， 被告知是“下背痛”， 是醫生弄錯位置了嗎？非也。 “背可以分為上背和下背， 下背就是我們說的‘腰’。 上背疼痛一般是頸椎問題造成的， 包括頸椎病， 或者由肌肉的疲勞、緊張引發。 ”戎利民指出， 白領一族經常低頭辦公， 導致頸椎“壓力山大”。 “我們研究脊柱疾病， 需要先做出一個頸椎病動物模型。 怎麼做？就是把小兔放在籠子裡， 強制其低頭。 結果， 兔子也和人一樣， 得了頸椎病。 ”戎利民說， 引發腰背痛的原因有很多， 例如脊椎的退變、感染、腫瘤等等， 還有一些跟脊柱沒有關係。

有一個長期慢性背痛的患者， 頻繁看專家門診， 脊柱查不出問題， 但他還是覺得痛。 戎利民察覺他的眼睛有些發黃， 懷疑問題出在他處， 建議他做詳細檢查。

果然， 這名病人查出患有胰腺腫瘤， 引發背痛的病根正是腫瘤。 還有一個長期腰痛的女患者， 有一天突然來找戎利民， 興高采烈地說“我的腰痛全好了。 我告訴你為什麼？因為我的子宮內環取下來了”。 戎利民說， 下背痛最常見的病因是脊椎退變性的疾病， 但也有不少女患者的病根出在婦科疾病上。

誤區一

腰背痛患者長期做按摩

經常有背痛的病人告訴戎利民， 自己喜歡用按摩和推拿來緩解疼痛， 過幾天不按就難受。

“我不主張腰背痛的病人去按摩。 ”戎利民說， 人體的背部有一層層的肌肉， 按摩手法可讓肌肉放鬆， 所以按摩之後人會感到很舒服。 但是， 經常按摩的人有一個特點， 就是必須手法夠力才能放鬆肌肉、緩解疼痛，

且越是頻繁按摩就越能受力。 “外科醫生能分辨出病人有沒有長期接受手法按摩， 因為這樣的人肌膜會慢慢增厚。 ”戎利民說， 隨著肌膜的增厚， 肌肉卻會萎縮， 並不利於健康。

戎利民表示， 有骨質疏鬆的病人更要避免推拿按摩， 以免已經變脆的骨頭發生骨折。 戎利民建議， 有脊髓型頸椎病、腰椎間盤巨大脫出等疾病的患者， 也不能推拿按摩， 尤其是重手法按摩。

對於腰背痛的人， 最好的鍛煉方式是慢跑， 一天30分鐘到45分鐘。 戎利民強調， 對於腰背痛要有一個正確的態度， 越是精神緊張， 疼痛可能就會越發明顯。 “有個病人進診室時精神十分緊張。 我告訴他， ‘痛導致的精神焦慮， 可能比你本身的病變還嚴重。 ’”病人鬆口氣後，

表示“不痛了”。

誤區二

補鈣“過猶不及”

或增腫瘤風險

提到補鈣， 要警惕“過猶不及”。 戎利民指出， 成人的鈣的需求量， 每天為600~800毫克。 新的研究顯示， 與每天補充150毫克鈣的人相比， 每天補鈣超過600毫克的人發生前列腺癌的風險高了32%。 過度補鈣， 還會增加心血管疾病的發病風險。 戎利民表示， 特別是在體內維生素D水準低下的情況下， 再補鈣就會增加腫瘤和心血管病的發病風險。 “每個人一天很難曬足太陽， 因此最好能補充維生素D3。 ”戎利民強調， 莫忘補維生素D3。

名家建言

董健文：腰腿痛未必是椎間盤突出症

中山大學附屬第三醫院脊柱外科副主任、醫學博士、碩士研究生導師董健文介紹說， 關於腰椎間盤的診斷和治療有不少錯誤的宣傳，

最突出的問題是影像學的診斷和臨床的診斷混淆。 病人做影像學的檢查， 報告上說有椎間盤突出， 但他可能只是單純的腰痛， 其實腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症是完全不同的。

董健文說， 任何製造椎間盤壓力的生活習慣、不良姿勢等都可以造成椎間盤突出， 尤其是長期操作電腦。

腰痛腿痛不一定就是椎間盤突出， 儘管椎間盤突出是造成臨床腰痛、腿痛最常見的疾病之一。 董健文說， 很多病人說自己有椎間盤突出， 其實如果只是單純的腰痛或者是腿痛， 而沒有腿麻， 多數不是椎間盤突出症。 如果僅僅是腰痛， 病人不需要緊張， 因為還沒有影響神經。 如果疼痛往大腿、小腿往下蔓延， 就可能是腰椎間盤突出症了。

劉斌：測測骨質疏鬆風險

俗話說“人老骨先老”。中山三院脊柱外科劉斌副主任醫師指出，骨質疏鬆症導致的骨折是最嚴重的後果，有骨質疏鬆的老人有可能在日常活動中被“擊倒”。

劉斌表示，借助一個簡單的公式，可以粗略測算自己的骨質疏鬆風險：（體重—年齡）×0.2。亞洲人骨質疏鬆的指數，大於-1,則為低風險，在-1與-4之間屬於中等風險，小於-4則為高風險。“如果一個體重50公斤的80歲女性，計算的結果就是-0.6，屬於高風險。”劉斌指出體重越輕，年齡越大，更傾向於發生骨質疏鬆。（記者任珊珊、伍君儀 通訊員江瀾、查冠琳、王冰瑾）

劉斌：測測骨質疏鬆風險

俗話說“人老骨先老”。中山三院脊柱外科劉斌副主任醫師指出，骨質疏鬆症導致的骨折是最嚴重的後果，有骨質疏鬆的老人有可能在日常活動中被“擊倒”。

劉斌表示，借助一個簡單的公式，可以粗略測算自己的骨質疏鬆風險：（體重—年齡）×0.2。亞洲人骨質疏鬆的指數，大於-1,則為低風險，在-1與-4之間屬於中等風險，小於-4則為高風險。“如果一個體重50公斤的80歲女性，計算的結果就是-0.6，屬於高風險。”劉斌指出體重越輕，年齡越大，更傾向於發生骨質疏鬆。（記者任珊珊、伍君儀 通訊員江瀾、查冠琳、王冰瑾）