霧化吸入併發症

霧化吸入是一種在臨床醫學中應用比較廣泛的治療方式， 主要是用於治療呼吸道疾病的。 雖然是一種治療手段， 但這並不代表霧化吸入就是安全的， 如果在治療的過程中， 吸入量過多， 或者吸入的速度過快， 都會導致支氣管痙攣、急性肺水腫、氣管阻塞、呃逆、真菌感染等併發症。

1. 支氣管痙攣

主要是由於吸入速度過快或吸入量過大所致。 由於過多的氣溶顆粒快速進入支氣管和肺泡， 形成過飽和的霧液， 從而刺激支氣管平滑肌而引起支氣管痙攣， 患者出現胸悶、氣短、心悸、喘息等支氣管阻塞症狀。

2. 急性肺水腫

急性肺水腫的發生主要與霧化吸入量大、持續時間長有關， 這使得大量霧滴持續進入肺泡內。 霧滴中含有大量水分， 可在肺泡表面形成張力。 一旦這種張力大於肺泡表面活性物質的張力， 就會引起肺泡萎縮， 導致毛細血管內的水分滲透進入肺泡和肺間質中，

從而引起急性肺水腫， 患者出現頻繁咳嗽， 咳出大量泡沫樣痰， 以及呼吸困難等一系列症狀和體征。

3. 氣管阻塞

氣管阻塞多發生在體質虛弱的幼年或老年患者身上。 幼年患者咳嗽無力， 因而往往會出現咳痰不利， 導致支氣管內常有黏痰滯留，

特別容易造成幼兒纖細的支氣管受到阻塞。 對老年患者來說， 長時間使用低滲霧化液， 很有可能造成痰液膨脹而阻塞細小支氣管， 形成小氣管阻塞， 呼氣困難， 從而加重老年患者的缺氧狀態， 出現呼吸困難、發紺和心律失常等臨床表現。

4. 呃逆

呃逆多見於霧化吸入速度過快、過猛時， 大量氣霧顆粒被吞入， 刺激膈肌導致膈肌不自主、間歇性的痙攣， 臨床表現為呃逆（打嗝）不止。

5. 真菌感染

長期霧化吸入廣譜抗生素和糖皮質激素等藥液， 可致正常機體免疫功能下降， 或引起呼吸道的菌群失調， 使得各類真菌， 特別是白色念珠菌、肺孢子菌、曲黴菌等活躍起來， 大量繁殖， 從而引起呼吸系統的真菌感染（如肺部真菌感染、鵝口瘡等）。 肺部真菌感染的典型表現為咳嗽、咳痰和氣喘， 其痰液黏稠， 呈膠凍狀或可抽出長絲， 並可伴有咯血或痰中帶血。

鵝口瘡的典型表現為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物， 可逐漸融合成大片， 強行剝離後局部黏膜潮紅，

可有溢血， 但不痛， 不流涎， 不會影響正常進食， 無全身症狀。