夏季咳嗽好不了， 霧化吸入不能少
今年3月， 蔡阿姨和家人外出踏青賞花， 由於當天氣溫較高， 她便脫了外套， 誰知道， 晚上一回家就咳了起來， 還伴隨發熱、流鼻涕等症狀。 吃了一些感冒藥， 感冒的急性期症狀消失了， 但還是時不時地咳嗽。
反反復複近半年， 尤其在春夏交替、以及夏季室內外冷熱交替的時候， 蔡阿姨的咳嗽就會加重。 吃感冒藥、化痰藥、川貝枇杷膏， 甚至抗生素等， 效果都不是很明顯。
聽朋友推薦看呼吸疾病最好的醫院是衛生部中日醫院， 蔡阿姨掛到了專家的特需門診， 臨床經驗豐富的呼吸科專家林江濤教授結合各項檢查指標，
慢性咳嗽易忽視， 持續8周需重視
每到季節交替， 尤其是天氣轉涼或氣溫波動大的時候， 因咳嗽就診的大人和孩子就會增加。 醫生表示， 北上廣深等大城市的醫院， 呼吸科的單日門診量可達數千人。
林江濤教授介紹說， 咳嗽時間持續超過8周以上， X線胸片無明顯肺疾病證據， 就可以稱為慢性咳嗽。 冷空氣刺激、環境污染、抗生素濫用等原因， 都可能導致咳嗽。
一般來說， 感冒後的慢性咳嗽較為常見， 即患者多表現為刺激性乾咳或咳少量白色黏液痰， 乾咳的病程往往超過3周， 常規治療仍不見效， 血常規檢查無異常。
還有一種“慢性咳嗽”， 實際上是咳嗽變異型哮喘， 咳嗽的症狀異常劇烈，
夏季咳嗽好不了， 霧化吸入不能少
長期咳嗽還影響休息和睡眠， 耽誤白天的工作和學習， 增加體力消耗， 甚至加速病症的發展。 但慢性咳嗽缺乏行之有效的治療手段。
林江濤教授說， 臨床上一般就是對症治療。 像蔡阿姨這樣， 中西醫療法都試過， 症狀卻不見明顯緩解改善的咳嗽患者並不少見。
在這次的就診中， 林江濤教授推薦蔡阿姨使用霧化治療的方案， 為她打開了一扇通往自由呼吸的大門。
霧化吸入治療
是通過霧化吸入裝置， 將藥物變成非常細小的霧狀顆粒， 以氣霧狀噴出， 使其懸浮在氣體中， 經鼻或口吸入呼吸道及肺內，
比起口服藥物， 霧化吸入治療具有直接作用於呼吸道、起效快， 療效好， 局部吸入給藥、進入血液迴圈量少， 全身不良反應輕， 無味無痛苦， 不需要患者主動配合， 適合於任何年齡等優點， 是慢性咳嗽治療的第一選擇。
霧化治療的適應症有哪些呢?
2016年9月， 中華醫學會呼吸病學分會發佈了我國首個《霧化吸入療法在呼吸疾病中應用專家共識》， 裡面明確指出：對於久治不愈， 沒有明確病因的慢性咳嗽， 可以嘗試霧化激素吸入治療。
作為專家共識的主要編委之一， 林江濤教授表示：使用霧化吸入療法治療慢性咳嗽， 臨床上一般採用支氣管擴張劑和糖皮質激素聯合霧化， 在減輕咳嗽症狀的同時，
咳嗽霧化治療雖好， 但很多老百姓不理解， 四處流傳的謠言也不少。
比如， 蔡阿姨的女兒就勸母親， 說霧化治療中使用激素不安全。 但林江濤教授專業細心的解釋打消了母女倆的疑慮：
糖皮質激素可以有效減輕氣道炎症和氣道高反應性， 聯合支氣管擴張劑可使咳嗽症狀快速緩解。
傳統的治療方案採用口服或靜脈滴注糖皮質激素， 藥物作用於全身， 可能帶來全身性副作用。
霧化吸入激素治療因藥物是局部黏膜吸收， 進入血液迴圈的劑量非常少， 總體上來說非常安全。
霧化吸入療法具有不需要患者刻意配合等優勢，
林江濤教授
專家門診時間：
星期一和星期四上午
中日醫院呼吸與危重症醫學科主任
中國醫師協會呼吸醫師分會前任會長
中國哮喘聯盟總負責人
全球哮喘防治倡議(GINA)理事
中國協和醫科大學， 北京大學醫學部、北京中醫藥大學博士研究生導師
