慢性咽炎怎麼吃藥才合適

慢性咽炎是指經常感到咽乾咽癢、或者有晨起喜歡咳嗓子表現的一種慢性疾病。 它不像急性咽炎起病急、並且迅速表現出咽部疼痛，

而是像吃了幾次麻辣火鍋後那樣， 嗓子總是感覺不舒服， 但是並不十分嚴重。 但是正是因為這種“不夠嚴重”的症狀表現， 讓很多人都會忽視慢性咽炎的存在， 直到急性發作時、或者晨起總覺噁心時、或者半夜咽乾咽痛時， 才會重視起來。

實際上， 隨著居住環境中充斥著越來越多的汽車尾氣和工業廢氣、隨著工作壓力的增加和刺激性食物的大量攝入， 慢性咽炎已經變得越來越常見了。

從醫學的角度看， 慢性咽炎是指連續咽部不適持續3個月以上的咽炎， 這種不適主要包括咽部癢感、燒灼感、乾燥感、刺激感、異物感， 還包括咽部分泌物不易咳出， 有微痛等症狀表現；同時， 還會出現咽部黏膜慢性充血， 咽後壁多個顆粒狀濾泡隆起等組織改變。

從西醫學角度看， 慢性咽炎可以分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚型咽炎、慢性萎縮性咽炎或慢性乾燥性咽炎和反流性咽喉炎。 治療時， 除了急性發作期採用抗菌藥物治療之外， 其餘的治療方案主要是局部含漱、局部塗抹、超聲霧化， 或者鐳射手術治療等。

實際上， 除了選用西藥之外， 很多人都會選用中藥和中成藥治療， 比如說最典型的， 含一些中藥含片或滴丸等， 至少在含服過程中可以保持咽喉部的清爽和舒服。 當然， 也有人從全身角度治療， 服用湯藥或中成藥等。 那麼， 慢性咽炎選用中藥和中成藥有什麼原則？哪些中成藥不宜長時間服用呢？

（1）從中醫學角度看， 慢性咽炎可以從肺胃蘊熱、肝鬱痰火、肺腎陰虛三個角度辨證治療，

選用方藥分別為清肺散、丹梔逍遙散和養陰清肺湯。 慢性咽炎由於病情複雜、治療時間長， 出現肺陰虛、肺腎陰虛的可能性較大， 尤其是中老年患者， 所以一定要選擇對證或基本對證的中藥和中成藥服用， 減少不對證用藥造成的不良反應風險。

（2）從中成藥功效特徵來看， 治療急性咽炎的中成藥（例如清咽滴丸、金嗓子喉片、咽立爽口含滴丸、喉症丸等）， 由於含有較多清熱解毒利咽的寒性中藥， 因此並不適合長期用於肺腎陰虛型的慢性咽炎患者。 如果你仔細看這些藥品的說明書， 也會發現其在【功能主治】中一般都寫著“急性咽炎”、“急性咽炎見上述證候者”， 或“慢性咽炎急性發作”的字樣，

也就是說， 在不表現為急性咽炎發作的證候時， 不適合使用。

（3）從藥物配伍組成角度看， 治療急性咽炎的中成藥一般會含有薄荷腦等揮發性成分， 或者含有冰片、蟾酥等毒烈性成分， 這些藥物成分本身的刺激性會比較強， 如果長期服用或不對證含服， 可能會對咽部黏膜造成一定的有害刺激。 實際上， 西醫的鐳射或射頻治療也會擔心加重咽部粘膜損傷的可能。 所以， 長期含服這些中成藥， 尤其是治療急性咽炎的中成藥， 一定要謹慎。

簡單地說， 慢性咽炎的選藥用藥是有講究的， 長期含服以治療急性咽炎為主的中藥可能是不合適的， 會有引發不良反應或加重咽部粘膜刺激的風險， 一定要謹慎。 當然了， 在慢性咽炎的急性發作期，

適度適量選用這些中成藥是沒問題的。

（北京世紀壇醫院藥劑科 金銳）