健康生活

下巴兩邊的骨頭叫什麼

我們身體當中, 一共有206塊骨頭, 除了一些我們比較熟悉的, 其實大部分的骨頭我們都不知道名字。 例如下巴兩邊的骨頭我們一般稱之為下頜骨。 雖然有時候骨骼看起來很堅硬, 但是同時也很脆弱。 很多的人因為咬合不注意, 就會出現下頜骨錯位的情況, 但是這種情況也是很好治療的。

近年來, 頜面部骨折呈逐年上升趨勢, 損傷程度日益加重, 傷情也日趨複雜。 下頜骨位於人體的暴露部位, 骨折的發生率居頜面部骨折的首位。 據文獻統計, 下頜骨骨折的發生率約占頜面損傷的25%~28%, 占頜面骨骨折的55%~72%。

下頜骨骨折好發于青年男性,以頦部最多,合併面中份骨折較多,近年來多由車禍引起,堅固內固定是治療的較好手段。

1、手術入路

下頜骨骨折的手術入路選擇主要根據骨折線的部位、性質等, 其原則為在便於操作的基礎上使創口儘量隱蔽, 並最大限度減輕手術創傷。

下頜骨骨折手術入路主要包括:口外入路、口內入路、口內外聯合入路及經傷口入路。 下頜骨骨折手術入路的選擇並不是一成不變甚至固定化、格式化的, 應根據患者的具體傷情及患者對美觀的要求等綜合考慮。

2、固定方法

A、頜間固定:頜間固定(intermaxillaryfixation,

IMF)是將上、下牙列通過牙弓夾板結紮固定或彈力牽引固定的方法, 從而達到骨折的復位和固定, 其主要目的是固定骨折段, 恢復患者咬合關係。

B、堅強內固定, 自20世紀60年代起, 國外就開展了下頜骨骨折堅強內固定(rigidinternalfixatino, RIF)系統的研究。 經過數十年的臨床應用,

證明RIF技術是處理下頜骨骨折的最佳方法, 已成為當今下頜骨骨折固定的主流。 由於RFI能夠達到下頜骨的生物力學要求, 有效的三維穩定性改變了骨折區的環境, 從而使局部血運迅速恢復, 骨折區直接骨化連接, 加快骨折癒合。 RFI適用於任何部位的下頜骨骨折, 無論骨折是開放性、閉合性、感染還是未感染者, 均可達到較好的療效, 較之保守治療具有無法比擬的優越性。 目下頜骨骨折RIF系列包括小型或通用接骨板、拉力螺釘、動力加壓接骨板和離心動力加壓接骨板、自鎖接骨板及可吸收接骨板系統。 主要有①小型或通用接骨板系統②拉力螺釘系統③動力加壓接骨板和離心動力加壓接骨板系統④自鎖板(釘)內固定⑤可吸收內固定系統

C、生物學固定:其理念是在下頜骨骨折治療過程中採用保護血運為主的內固定方法, 盡可能遠離骨折部位進行復位, 不要求骨折段的解剖復位, 從而最大限度保護骨折部位骨膜和軟組織附麗, 同時使用低彈性模量的內固定物並減少固定物與骨皮質的接觸面積, 為骨折癒合提供正常的生理環境。