手指伸不直，當心“糖尿病手”

專家小傳
王愛萍， 主任醫師、教授， 解放軍第四五四醫院內分泌科主任、糖尿病足中心主任， 中國糖尿病學分會足病學組全國委員

55歲的老趙患2型糖尿病已經15年了， 最近幾年發現手指有些僵硬， 總伸不直， 也沒當回事。 前段時間， 他剪指甲時不小心剪到右手中指指肚， 開始並沒有重視， 自己在家消毒包紮了一下。 直到10天后， 手指紅腫加重， 傷口也流膿了， 整個右手疼痛難忍， 才到醫院就診。 檢查後發現老趙有骨關節炎， 白細胞過高， 合併真菌感染。 經過手術、抗感染、改善血供及營養支持等一系列治療後， 老趙才有所好轉， 但回想起來仍一身冷汗。

解放軍第四五四醫院內分泌科主任王愛萍說， 糖尿病眾多併發症中， 糖尿病足備受關注， 而“糖尿病手”卻知者寥寥。 由於手上血管多， 血供豐富， 糖尿病手一旦發生， 若處理不及時、不恰當， 容易引起全身毒血症狀，

糖尿病手是怎麼回事呢？王愛萍教授說， 長期糖尿病引起的骨關節、軟組織（血管、肌腱等）等基礎病變均可導致糖尿病手的發生。 臨床上常見的主要有兩類：一是由於周圍神經病變引起的骨關節病變， 導致手的畸形， 此類最常見；二是在手部有細微內部變化的基礎上由外傷所引發， 如剪指甲不小心受傷等。 由於糖友血糖較高， 免疫力下降， 受傷後易感染， 組織修復能力又差， 常導致手部疾患的迅速惡化。

王愛萍教授介紹， 兩成左右的糖友會出現糖尿病手。 其最常見的表現是“祈禱手”， 即兩掌心相對後，

為預防糖尿病手， 王愛萍教授建議：第一， 需要注意保持血糖穩定， 尤其是10年以上的老糖友；第二， 遠離吸煙等不健康的生活習慣；第三， 加強手的保護， 尤其血糖控制較差者， 儘量少接觸有棱角、尖銳的物品， 用手拿東西時動作緩慢， 避免受傷。 如果需要長時間用手幹活（如擰螺絲）， 儘量戴手套， 避免老繭生成和手的鈍性磨損。 ▲