“眼屎”是個好大夫，幫你判斷孩子6種眼病
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清晨醒來， 睡眼朦朧中用手揉揉眼睛， 我們得到的通常是一坨眼屎。
比起成年人， 孩子的眼屎似乎更多。 總被眼屎糊住眼睛， 好像每個娃都是專業生產眼屎的。
雖然“眼屎君”顏值不高， 卻是某些疾病的預警信號， 身體有啥毛病， 瞅一眼眼屎就知道。 下次再給寶寶處理眼屎時， 不妨好好觀察下。
黏絲狀眼屎
結膜炎
如果寶寶經常眼睛紅、怕光流淚， 早晨分泌物可將上下眼瞼糊住， 眼部結膜充血、水腫， 黏膿性眼屎增多， 很可能是患了結膜炎。
孩子經常揉眼睛， 洗臉水、臉盆、毛巾等不清潔， 都可能造成細菌感染， 發生結膜炎。
建議：
治療上， 可用生理鹽水沖洗眼睛， 清除眼部分泌物；
局部滴用抗生素滴眼液， 如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布黴素滴眼液， 對寶寶來說相對安全， 副作用小；
平時教育寶寶不要用髒手揉眼， 定期將寶寶用的臉盆、毛巾、手帕煮沸消毒。
黏液膿性眼屎
淚囊炎
寶寶出生3天~6個月， 若單只眼睛總流淚， 眼角出現黏液或膿性分泌物，
該病通常是由先天性淚道發育障礙所致。
建議：
淚囊按摩：沿鼻根部自上而下壓迫淚囊區每日數次， 按摩後滴抗生素眼藥水， 此法對殘膜封閉引起的淚囊炎療效較好；
還可用生理鹽水沖洗淚道， 利用水的壓力有時可將殘膜衝破；
沒有開放淚道的患兒滿3個月後， 可考慮淚道探通術治療。
黃色膿性眼屎
淋球菌性膿眼病
如果新生兒出現眼瞼腫脹， 瞼結膜充血、水腫， 開始有漿液性分泌物流出， 之後為大量黃色膿性分泌物， 需警惕淋球菌性膿眼病。
該病是一種急性劇烈的化膿性眼病， 多為產道內的淋球菌感染所致， 不及時治療可出現角膜潰瘍、穿孔、全眼球炎甚至失明。
建議：
新生兒出生後應常規滴1%硝酸銀溶液1滴預防此病；
局部用抗生素滴眼液頻繁滴眼， 例如0.5%左氧氟沙星滴眼液；
眼屎多時， 可用生理鹽水沖洗， 清除眼睛內的分泌物；
首選青黴素類藥物肌肉注射治療， 發生角膜病變者，
水樣眼屎
病毒性角結膜炎
如果寶寶感冒時， 經常眼睛發紅， 伴有水樣的眼屎及流淚， 嚴重時還可能出現血水樣眼屎， 這些表現常常提示病毒性角結膜炎的可能。
建議：
一般需進行內科治療， 同時使用滴眼液， 病程相對較長， 一般需治療1~2周；
結膜炎常常具有較強的傳染性，需注意衛生及隔離治療，避免交叉感染。
眼部受過外傷
角膜潰瘍
如果寶寶眼部受過外傷，會有明顯的畏光、流淚、疼痛、視力下降等表現。
眼瞼水腫，結膜充血，角膜潰瘍呈類圓形污穢狀，需警惕角膜潰瘍。
發病前常有眼球劃傷、異物剔除等情況，患兒常伴有慢性淚囊炎、結膜炎或沙眼等疾病。
建議：
積極預防角膜外傷，若有角膜上皮劃傷，應及時滴抗生素眼藥水，密切隨訪，直至上皮癒合為止；
常聯合使用廣譜抗生素如氨基糖苷類和喹諾酮類眼藥水頻繁滴眼；
嚴重者可全身注射抗生素，如頭孢類藥物；潰瘍進行性發展，角膜穿孔者需行角膜移植手術治療。
眼屎多見光流淚
眼瞼內翻
寶寶怕光流淚、分泌物增多，還可能是眼瞼內翻、睫毛向內倒生，刺激和摩擦角膜所致。
一般隨著患兒年齡增長，面部骨骼發育完成，眼瞼內翻可趨於正常，睫毛自然會向外生長，分泌物也日漸消失。
建議：
可于眼瞼周圍貼膠布，牽拉眼瞼輕度外翻，使睫毛向外伸展，緩解倒睫引起的刺激症狀；
眼瞼內翻、睫毛倒生，有時是眼瞼周圍肌肉發育不全或者顏面部肥胖所致。如面部骨骼發育完全後仍有眼瞼內翻現象，可考慮手術治療。▲
原來，眼屎是個好大夫……
本期
母嬰智囊團
湖南省兒童醫院眼科主任醫師 王平
武漢市中心醫院眼科博士 郁繼國
編輯：loris
結膜炎常常具有較強的傳染性，需注意衛生及隔離治療，避免交叉感染。
眼部受過外傷
角膜潰瘍
如果寶寶眼部受過外傷，會有明顯的畏光、流淚、疼痛、視力下降等表現。
眼瞼水腫，結膜充血，角膜潰瘍呈類圓形污穢狀，需警惕角膜潰瘍。
發病前常有眼球劃傷、異物剔除等情況，患兒常伴有慢性淚囊炎、結膜炎或沙眼等疾病。
建議：
積極預防角膜外傷，若有角膜上皮劃傷，應及時滴抗生素眼藥水，密切隨訪，直至上皮癒合為止；
常聯合使用廣譜抗生素如氨基糖苷類和喹諾酮類眼藥水頻繁滴眼；
嚴重者可全身注射抗生素，如頭孢類藥物；潰瘍進行性發展，角膜穿孔者需行角膜移植手術治療。
眼屎多見光流淚
眼瞼內翻
寶寶怕光流淚、分泌物增多，還可能是眼瞼內翻、睫毛向內倒生，刺激和摩擦角膜所致。
一般隨著患兒年齡增長，面部骨骼發育完成，眼瞼內翻可趨於正常，睫毛自然會向外生長，分泌物也日漸消失。
建議：
可于眼瞼周圍貼膠布，牽拉眼瞼輕度外翻，使睫毛向外伸展，緩解倒睫引起的刺激症狀；
眼瞼內翻、睫毛倒生，有時是眼瞼周圍肌肉發育不全或者顏面部肥胖所致。如面部骨骼發育完全後仍有眼瞼內翻現象，可考慮手術治療。▲
原來，眼屎是個好大夫……
本期
母嬰智囊團
湖南省兒童醫院眼科主任醫師 王平
武漢市中心醫院眼科博士 郁繼國
編輯：loris
