您的位置:首頁保健人群

保健人群

胸部骨頭疼痛怎麼辦呢

日常生活當中有不少人總是會遇到胸部疼痛的症狀, 其實這種症狀因為差異較大, 有的可能只是因為碰撞或是損傷引起的, 有的可能是因為胸黏膜炎症引起的, 因為我們的胸部骨頭有肋骨, 也有肝臟和膽囊都有可能會發炎引起疼痛感, 那麼胸部骨頭疼痛怎麼辦呢?

胸膜炎最常見的症狀為胸痛。 胸痛常突然出現, 程度差異較大, 可為不明確的不適或嚴重的刺痛, 可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現, 亦可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇。 胸痛為壁層胸膜的炎症所致, 通常出現於正對炎症部位的胸壁。 亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛 。

由於深呼吸可致疼痛, 故常引起呼吸淺快, 患側肌肉運動較對側為弱。 如果發生大量積聚, 可致兩層胸膜相互分離, 則胸痛可消失。 大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限, 發生呼吸困難。

根據胸痛的特徵, 常可作出胸膜炎的診斷。 醫生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音, 稱為胸膜摩擦音。 儘管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎, 但可發現肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。

突然發生的胸痛是胸膜炎的主要症狀。 典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異。 可僅為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現。 髒層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。

檢查診斷

1、血常規:白細胞計數正常或在早期略增高, 但很少超12×109/L。 血沉增快。

2、痰結核菌檢查:痰菌陽性。

3、胸液檢查:為滲出性, 透明, 草黃色, 比重大於1.018, 利凡他試驗陽性, 蛋白定量大於30g/L。

4、結核菌素試驗:陽性。

5、胸部X線檢查:中、下肺野大征密度增深陰影, 少量積液時僅表現肋膈角變鈍。

化膿性胸膜炎系指膿性液體積聚於胸腔, 多系全身、肺或腹腔感染的併發症。 常見病因有肺部急性炎症, 結核性胸膜炎繼發感染;腹腔感染(膈下膿腫)、縱隔感染、胸部創傷及敗血症。

治療護理

治療:

一、抗生素治療

1、抗結核藥物治療:適用於結核性幹性或滲出性胸膜炎的治療。 異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克, 一次頓服, 連續服藥3個月。 鏈黴素每日0.75--1克, 肌注, 1--2月, 與口服藥交替使用, 總計療程6--9月。

2、非結核性胸膜炎:應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。

3、化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青黴素C每日160--320萬單位, 分4次肌注, 並可於胸腔內再加注807單位。

二、緩解疼痛

口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,

1日3次, 或可待因15--30毫克, 1日3次。

三、胸腔穿刺抽液

適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液, 有明顯呼吸困難, 或積液

久治仍不吸收者。 每次抽液量不宜超過1000毫升, 每週2-3次。

四、激素治療

與抗結核藥物聯用, 對消除全身毒性症狀, 促進積液吸收, 防止胸膜增厚黏連, 有積極的治療作用。 可用強的松15--30毫克, 分3次口服, 待全身症狀改善, 積液明顯吸收減少時, 可逐漸減量, 一般用藥4--6周。

五、體育療法

體育運動中的氣功、太極拳、快走、慢跑等都適合胸膜炎的病人, 動作要輕巧、柔和、呼吸要自然深沉, 防止用力過猛, 將胸膜拉傷。 如果在鍛煉中出現胸痛、發熱、咳嗽、氣短等, 說明運動量過大, 應適當減少運動量。  胸膜炎常用的體育療法有以下8種。

1、按摩胸部:坐、立、臥均可, 脫去外衣, 將兩手互相搓熱, 用兩手輕輕按摩兩側胸部和腋下, 直到局部發熱為止, 每天2-3次, 每次5-10分鐘。 按摩後及時穿上衣物, 防止著涼引起感冒及其他疾病。

2、抱頭轉身:站在空氣新鮮的地方, 兩手抱住後腦勺, 左右轉身, 幅度由小到大, 每側轉動20-30次, 這樣能使胸部擴大, 運動加強。

3、擴胸運動:站在地上, 抬頭挺胸, 兩臂側平舉, 儘量向後振臂, 然後復原, 每次擴胸20-30下, 每日兩次。

4、仰臥挺胸:仰臥在床上, 兩手放在體側, 頭和腳不動, 胸部儘量向上挺, 挺起來後停幾秒鐘再落下, 如此反復進行, 每日兩次, 每次20-30下。 這樣能使胸部和腰背部的力量增強, 防止胸膜粘連。

5、站吸蹲呼:站在地上, 兩臂側上舉, 同時深吸氣, 然後兩臂向胸前交叉,

身體下蹲, 同時深呼氣。 每日兩次, 每次20-30下。 這樣站吸蹲呼, 能增強膈肌的力量, 使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。

6、屈體運動:站在空氣新鮮的地方, 身體先向左側儘量屈曲, 深吸氣, 然後再向右側屈曲, 深呼氣, 反復20-30次, 能牽拉胸膜, 使粘連分離。

7、前後擺臂:站在地上, 用力向前後擺動兩臂, 向前向上擺及向後擺, 幅度都要儘量大些, 每次20-30下。

8、舉手托天:站在地上, 兩手儘量向上舉, 背屈手腕, 手掌向上, 兩手呈托天狀, 然後復原將手放下, 每日兩次, 每次20-30下。

護理要點:

1、護理者保持鎮定, 病人居室要安靜, 以解除其不安情緒。

2、讓病人採取疼痛部位向下的側臥位, 儘量減少患側部位的活動。

3、對持續性劇痛者, 伴有呼吸困難而影響睡眠時, 可酌情使用止痛藥或鎮靜藥。癌症引起的胸痛在晚期可間斷使用麻醉藥(以不成癮為原則)。對有呼吸困難者常需給予吸氧。

4、胸痛伴有劇烈咳嗽者可實施熱濕敷,緩解疼痛;伴咯血時可用冷濕敷。

5、因胸痛而影響呼吸者,可用繃帶或膠布固定,限制胸廓活動度。

6、發熱期間應臥床休息。飲食以易於消化吸收、富含營養為原則。

關於胸部骨頭疼痛的現象,我們可以通過仔細的辨別來確定,除了要到醫院進行相關的確診以外,建議大家要做好生活的護理,病情一定要保持鎮定,不要生氣大吼或是大叫,這樣會加重疼痛感,通過檢查來確定病情原因,困難或是影響睡眠時,可以使用鎮痛藥來止痛。

可酌情使用止痛藥或鎮靜藥。癌症引起的胸痛在晚期可間斷使用麻醉藥(以不成癮為原則)。對有呼吸困難者常需給予吸氧。

4、胸痛伴有劇烈咳嗽者可實施熱濕敷,緩解疼痛;伴咯血時可用冷濕敷。

5、因胸痛而影響呼吸者,可用繃帶或膠布固定,限制胸廓活動度。

6、發熱期間應臥床休息。飲食以易於消化吸收、富含營養為原則。

關於胸部骨頭疼痛的現象,我們可以通過仔細的辨別來確定,除了要到醫院進行相關的確診以外,建議大家要做好生活的護理,病情一定要保持鎮定,不要生氣大吼或是大叫,這樣會加重疼痛感,通過檢查來確定病情原因,困難或是影響睡眠時,可以使用鎮痛藥來止痛。