兒童膿毒症診斷標準，這些診斷指標

兒童膿毒症最明顯的表現就是會出現發燒的症狀， 還伴有寒戰， 呼吸急促的現象， 這些症狀都是診斷兒童膿毒症的標準， 嚴重的還會出現器官功能障礙， 例如血小板減少。

(1)全身情況：發熱(>38.3℃)或低體溫(90次/分)或>年齡正常值之上2標準差;呼吸增快(>30次/分);意識改變;明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg， 持續時間超過24h;高血糖症(血糖>7.7mmol/L)而無糖尿病史。

(2)炎症指標：白細胞增多(>12×109/L或白細胞減少(10%;血漿C反應蛋白>正常值2個標準差;血漿降鈣素原>正常值2個標準差。

(3)血流動力學指標：低血壓(收縮壓40 mmHg， 或低於年齡正常值之下2個標準差);混合靜脈血氧飽和度(SvO2)>70%;心臟指數(CI)>3.5 L/min/m2。

(4)器官功能障礙參數：氧合指數(PaO2/FiO2)1.5或活化部分凝血活酶時間>60s);腸麻痹：腸鳴音消失;血小板減少(70mmol/L)。

(5)組織灌注參數: 高乳酸血症(>3 mmol/L);毛細血管再充盈時間延長或皮膚出現花斑。

需要注意的是：新的診斷標準並未強調必須是在感染的基礎上加上以上5條或其中幾條以上表現才可以診斷為膿毒症， 而更強調以異常的指標結合臨床專科的具體病情變化來做出更符合臨床實際的膿毒症臨床診斷。