腹痛 老年人需警惕非腹內疾病(1)
老年人腹痛應警惕非腹內疾患
腹痛是最為常見的症狀， 當人們出現腹痛時， 絕大部分人都認為只有腹部臟器疾病才會引起腹痛， 其實以腹痛作為首發症狀的老年性疾病並非罕見， 若對此認識不足， 常常容易造成誤診。 因此， 凡出現腹痛時， 除想到腹部臟器疾病外還要警惕下列疾病的發生， 應及時去醫院做相關檢查。
1.急性心肌梗死 據統計， 有約8%的心肌梗死病例， 早期可主要表現為突然上腹劇痛， 伴噁心嘔吐、脘腹脹滿， 常易誤診為胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎等。 但本病既往多數人有冠心病、心絞痛等病史，
2.心絞痛 冠狀血管痙攣導致冠脈血流量減少， 不能滿足心肌的代謝需要， 心肌急劇缺血、缺氧， 使心肌內積聚過多的代謝產物， 如乳酸等， 刺激心臟內自主神經的傳入神經末梢， 經l～5胸交感神經帶和相應的脊髓段傳至大腦而產生疼痛感覺， 表現為上腹疼痛， 易被誤診為急性胃腸炎。
⒊主動脈夾層 主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁囊樣變性的中層而形成夾層血腫， 隨血流壓力的驅動， 逐漸在主動脈中層內擴展， 是主動脈中層的解離過程， 常會出現突發的心前區、胸背部、腰背部或腹部劇烈疼痛。 疼痛像刀割或撕裂樣，
⒋心力衰竭 因右心室回流的血液受阻， 而致肝充血腫大、肝包膜緊張、缺氧而引起胃腸功能障礙。 由於心排血量減少、腸系膜血管緊張、腸道缺血， 可致非栓塞性小腸壞死等， 常出現腹痛， 多呈鈍痛， 偶呈絞痛， 易誤診為膽囊炎。
⒌帶狀皰疹 當侵犯支配腹壁的肋間神經時， 即可出現上腹劇烈疼痛， 在皰疹尚未出現之前， 極易與外科急腹症狀混淆。
⒍ 糖尿病酮症酸中毒?因水電解質紊亂造成肌肉痙攣， 亦可出現陣發性腹部劇痛， 並伴噁心嘔吐、腹部壓痛。 但本病多有糖尿病病史， 空腹和餐後血糖增高， 尿糖和尿酮體呈強陽性， 二氧化碳結合力降低， 口中有爛蘋果味， 有助於與腹盆腔疾患相區別。
⒎腹部卒中?腹部肝、胃、脾、腎、大小腸等臟器動脈， 也會像腦血管一樣發生梗塞或破裂， 從而引起腹內臟器的出血或缺血， 引起急性腹痛症狀。 有高血壓或動脈硬化症的中老年人更要警惕。
⒏甲亢?老人甲亢表現不典型， 以消化系統症狀為突出表現的胃腸型。 起病慢， 病程長， 多有厭食、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉， 有的便秘腹脹， 消瘦體重下降，
總之， 老年人非腹內疾患之腹痛患者的臨床表現複雜多樣且不典型， 容易與消化道疾病的症狀混淆， 故常常易被誤診為胃腸系統的疾病。 因此， 老年人一旦出現腹痛等消化道症狀時， 應對非腹腔臟器所致的腹痛有所警惕， 要善於從中發現它的“蛛絲馬跡” ， 切不可輕易認為就是胃腸道疾病而擅自用藥， 應及時到醫院診治。
帕金森病何時服藥效果好
帕金森病治療開始時機的選擇，
與部分帕金森病患者在症狀輕微時過於早期開始治療相反的是， 大量帕金森病患者出於對左旋多巴的恐懼而過於延遲治療。 這種傾向在一些醫務人員中也普遍存在。 這涉及如何客觀認識左旋多巴製劑在帕金森病治療中的地位和作用， 也要認識到帕金森病的早期治療未必以左旋多巴製劑為首選。
雖然長期使用左旋多巴製劑治療， 可能誘發帕金森病患者的一系列運動併發症， 但這種併發症發生的主要原因還是疾病進展， 因為藥理劑量的左旋多巴並不會造成神經毒性。 左旋多巴製劑可以給帕金森病患者帶來症狀顯著改善、生活品質和工作能力提高、壽命延長等顯著益處， 也是不爭的事實。 因此， 國內外帕金森病治療指南中都推薦對於症狀明顯的老年帕金森病患者(特別是運動遲緩和肌肉強直顯著者)， 應及時服用左旋多巴製劑開始治療。
目前抗帕金森病藥物除了左旋多巴製劑之外， 還有多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、金剛烷胺、安坦等藥物， 應根據患者具體情況合理選擇。對於那些工作和生活能力要求較高、較年輕的帕金森病患者，可以選擇非左旋多巴製劑及時開始治療，此舉有望降低發生左旋多巴誘發併發症的風險。
帕金森病的治療在現階段尚沒有病因治療方法，主要還是對症治療。帕金森病的症狀治療應遵循安全性、長期有效和穩定性的原則。在確定帕金森病開始治療時機時，需平衡療效與不良反應、近期改善與長期併發症的矛盾，結合患者的年齡、患病程度、類型、功能要求等多種因素權衡利弊。
老人快步走有助增記憶力
隨著年齡的增大，老年人的記憶力直線下降。老年癡呆症的臨床症狀之一就有記憶力下降。最新研究表明，經常練習快步走，可以提高記憶力。
老人每週三次快步走，可提高記憶力測試成績，增大負責記憶形成的大腦海馬區。研究發現，快步走可以延遲甚至逆轉老年人腦萎縮風險。
新研究主持人，美國匹茲堡大學心理學副教授克爾克·埃裡克森表示，老年人的大腦是可以改變的，更驚人的是，為期1年的中等強度鍛煉不僅會緩解腦萎縮，而且可以逆轉腦萎縮。
新研究由美國匹茲堡大學、伊利諾伊大學、賴斯大學和俄亥俄州立大學合作完成，涉及120名慣於久坐的65歲左右的參試者。研究人員將參試者分成兩組：一組老人繞操場步行40分鐘的有氧鍛煉，每週練習三天;另一組(控制組)做拉伸訓練。
研究發現，兩組參試者的空間記憶力(幫助記憶方向或物件擺放位置的能力)測試成績都有提高。然而，大腦核磁共振成像掃描結果顯示，經過一年的鍛煉，有氧運動組老人的大腦海馬區比研究開始時增大約2%，這相當於將與年齡有關的大腦萎縮逆轉大約1—2年。而對比組參試老人大腦海馬區在1年內縮小了約1.4。研究還發現，記憶力改善的老人，其大腦海馬區會增大。
研究人員發現，大腦海馬區增大最多的老年人，其大腦神經營養因數(與大腦健康密切相關的血液生長因數)水準也相對更高。紐約市孟特菲爾醫療中心衰老心理學專家蓋裡·甘迺迪博士表示，即使步入老年，大腦海馬區也會繼續產生新的神經元。鍛煉可促進神經生成，或者促進神經幹細胞轉化成成熟的發揮作用的神經元。
埃裡克森教授表示，鍛煉不僅有助於防止一般的智力減退，而且可以防止老年癡呆症。然而，如果每週鍛煉3天就可改善大腦功能，那麼每週6天豈不更好?跑步是否比快走更好呢?這些細節問題都有待進一步研究確定。
結語：你有腹痛的情況嗎?老年人總是避免不了疾病的發生，要注意身體哦~(文章原載于《益壽文摘》，刊期：2012.05，作者：羅學宏/馮濤/譚灶聲，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容)。
應根據患者具體情況合理選擇。對於那些工作和生活能力要求較高、較年輕的帕金森病患者，可以選擇非左旋多巴製劑及時開始治療，此舉有望降低發生左旋多巴誘發併發症的風險。帕金森病的治療在現階段尚沒有病因治療方法，主要還是對症治療。帕金森病的症狀治療應遵循安全性、長期有效和穩定性的原則。在確定帕金森病開始治療時機時，需平衡療效與不良反應、近期改善與長期併發症的矛盾，結合患者的年齡、患病程度、類型、功能要求等多種因素權衡利弊。
老人快步走有助增記憶力
隨著年齡的增大，老年人的記憶力直線下降。老年癡呆症的臨床症狀之一就有記憶力下降。最新研究表明，經常練習快步走，可以提高記憶力。
老人每週三次快步走，可提高記憶力測試成績，增大負責記憶形成的大腦海馬區。研究發現，快步走可以延遲甚至逆轉老年人腦萎縮風險。
新研究主持人，美國匹茲堡大學心理學副教授克爾克·埃裡克森表示，老年人的大腦是可以改變的，更驚人的是，為期1年的中等強度鍛煉不僅會緩解腦萎縮，而且可以逆轉腦萎縮。
新研究由美國匹茲堡大學、伊利諾伊大學、賴斯大學和俄亥俄州立大學合作完成，涉及120名慣於久坐的65歲左右的參試者。研究人員將參試者分成兩組：一組老人繞操場步行40分鐘的有氧鍛煉，每週練習三天;另一組(控制組)做拉伸訓練。
研究發現，兩組參試者的空間記憶力(幫助記憶方向或物件擺放位置的能力)測試成績都有提高。然而，大腦核磁共振成像掃描結果顯示，經過一年的鍛煉，有氧運動組老人的大腦海馬區比研究開始時增大約2%，這相當於將與年齡有關的大腦萎縮逆轉大約1—2年。而對比組參試老人大腦海馬區在1年內縮小了約1.4。研究還發現，記憶力改善的老人，其大腦海馬區會增大。
研究人員發現，大腦海馬區增大最多的老年人，其大腦神經營養因數(與大腦健康密切相關的血液生長因數)水準也相對更高。紐約市孟特菲爾醫療中心衰老心理學專家蓋裡·甘迺迪博士表示，即使步入老年，大腦海馬區也會繼續產生新的神經元。鍛煉可促進神經生成，或者促進神經幹細胞轉化成成熟的發揮作用的神經元。
埃裡克森教授表示，鍛煉不僅有助於防止一般的智力減退，而且可以防止老年癡呆症。然而，如果每週鍛煉3天就可改善大腦功能，那麼每週6天豈不更好?跑步是否比快走更好呢?這些細節問題都有待進一步研究確定。
結語：你有腹痛的情況嗎?老年人總是避免不了疾病的發生，要注意身體哦~(文章原載于《益壽文摘》，刊期：2012.05，作者：羅學宏/馮濤/譚灶聲，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容)。
