延年益壽

吃中藥安全?同仁堂多種藥汞超標

同仁堂, 是提起中藥, 許多人都不約而同會想到的三個字。 創建於清朝康熙八年, 有著“炮製雖繁必不敢省人工, 品味雖貴必不敢減物力”古訓的老字型大小藥店, 卻也身陷品質門。

先是香港衛生署發佈公告稱, 一批同仁堂“健體五補丸”被檢測出水銀(汞)含量超標達5倍, 要求同仁堂方面立即回收。

近期又被爆出, 同仁堂旗下牛黃千金散及小兒至寶丸被曝朱砂成分含量分別是17.3%及0.72%, 前者超國內標準, 後者則遠超香港標準。 而朱砂主要成分是硫化汞, 已經被證明含有劇毒。 在美國、日本等國家被禁止入藥。

同仁堂集團朱砂含量最多的王氏保赤散和七珍丸, 已更改成分將朱砂排除在外。 而同仁堂集團現有的定心安神、清熱解毒等常用藥品中, 仍有近40種藥品含有朱砂。 在小孩可用藥中, 也有3成左右含有這種成分。

重金屬超標存隱憂

朱砂有安神、定驚, 治癲狂、驚悸、心煩、失眠、眩暈、目昏等作用,

牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、朱砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃至寶丹、牛黃千金散、牛黃鎮驚丸、紫雪丹、大活絡丹等常見中成藥都少不了它。

但朱砂含汞, 容易汞中毒, 嚴重者可發生急性腎功能衰竭。 不宜大量服用, 也不宜少量久服, 肝腎功能不全者禁服。 嚴控劑量就成為用藥的關鍵。

據瞭解, 國家藥典委員會曾發佈有關中藥重金屬、農殘、黃麴黴毒素等物質的限量標準草案, 其中明確規定:“除礦物、動物、海洋類以外的中藥材中, 汞不得超過1mg/kg。 ”依據《中華人民共和國藥典》的規定, 朱砂的日用量可在0.1g~0.5g之間。

既然有嚴格劑量、清晰標準, 為何中藥重金屬含量卻仍屢屢“踩過界”?對此, 一位醫藥行業人士透露:從產品生產環節來說, 因為種植中藥的土壤、水源等都含有重金屬, 所以藥材容易重金屬含量超標, 不良商販也可能摻入重金屬增重。 生產過程中還可能因為接觸機器設備等, 導致重金屬摻入藥材中。

而從監管方面來說, 因為檢驗技術、人員配備、設備支援等多方面仍存在欠缺, 導致目前對於中藥重金屬的抽查監測不到位。

同時, 不少企業心存僥倖, 一旦出事了不是推諉給原材料供應商, 就是找其他理由搪塞, 甚至不予以正面回應。 類似事件不但對企業品牌、產品銷售打擊沉重,

而且會給市場同類產品乃至整個中藥產業都帶來信任危機。

中藥毒副作用“成謎”

部分中藥成分多一分是毒, 少一分是藥。 中藥廠家在嚴控劑量的同時, 消費者也應對藥物的配方和毒副作用有所瞭解。 但不少廠家卻對此諱莫如深。

雲南白藥的配方一直被視為國家機密, 從未公開。 但據《中國青年報》報導, 消費者從美國買回的雲南白藥說明書上則注明成分為散瘀草、苦良薑、老鶴草等。 廣東醫學會出具的相關材料指出:雲南白藥含有草烏等成分。 而草烏是一味有劇毒的中藥材。

而今年4月, 漢森製藥旗下四磨湯被曝含致癌物檳榔, 且公司未對外明確披露過風險。 據瞭解, 檳榔於2003年即被國際癌症研究中心認定為一級致癌物,

但在2010年漢森製藥上市的招股說明書中並未有檳榔致癌的相關表述。

有專家指出, 與西藥將可能的毒副作用印在藥瓶上不同, 中藥極少這樣做, 尤其是那些蟲草之類的, 配方裡可能連它們的成分都沒有注明, 有些中藥的毒副作用只寫在《中藥辭海》或《藥品管理法》上,患者更難看到。

附:同仁堂的官方聲明

同仁堂官方網站發佈聲明稱朱砂為常用傳統中藥材,符合中醫配伍理論,患者遵醫囑按照藥品使用說明書服用是安全有效的。

以下為聲明全文:

近日,“同仁堂中成藥含朱砂”一事,對此,我公司特作如下說明:

一、朱砂為常用傳統中藥材,始載於中國第一部藥物學專著《神農本草經》,距今已有約2000多年的歷史。此後歷代本草文獻及建國以來各版《中國藥典》均予收載。在現行的2010年版《中國藥典》中,朱砂具有清心鎮驚,安神,明目,解毒的功效。

二、同仁堂中成藥中使用朱砂是在中醫理論的指導下,與其它中藥配伍治療疾病,符合中醫配伍理論。

三、同仁堂生產的含朱砂中成藥,均為藥典處方等國家藥品標準。

四、同仁堂含朱砂的中成藥,嚴格按照國家藥品標準加工、生產和銷售,患者遵醫囑按照藥品使用說明書服用是安全有效的。

中國北京同仁堂(集團)有限責任公司

2013年5月22日

汞超標的危害

汞超標危害,實際上受到汞化學形態的影響,人們主要受無機汞(元素汞HgO,二價汞Hg2+等)和有機汞(甲基汞等)的影響,但除非重污染地區,大量攝入,超標對身體的影響有限。這主要是由於標準的制定,會留出大量的安全係數,通常是二十倍左右,因此一般意義上的超標,與中毒之間,有非常大的差距。

無機汞的影響非常微小,普通人主要通過補牙、服用一些中藥、使用高汞含量的化妝品和香皂等都會接觸到無機汞。此外,還有一些從事專業生產或者使用汞及其化合物的職業人群,如汞礦開採冶煉、氯堿車間、混汞法煉金的金礦、溫度計廠、一些金屬冶煉車間的工人及牙科醫生等。

無機汞進入體內的主要途徑是呼吸、口腔攝取和皮膚吸收。呼吸是汞蒸氣暴露的最重要途徑,80%左右的吸入汞蒸氣可以透過肺泡進入血液。食物中的無機汞大約有7%通過口腔攝取而被吸收。通過皮膚吸收的汞蒸氣是通過呼吸吸收的1%左右,但是使用一些高無機汞含量的美白護膚品也可以造成汞吸收和積累。

對於甲基汞,主要影響的是一些長期接觸汞作業的人群。比如牙醫,其體內的甲基汞含量是不接觸者的5倍。其次,因甲基汞化合物主要用作農藥殺菌劑,所以主要從事類似職業的人群體內含量較多。

微量的汞在人體內不致引起危害,可排出體外。如數量過多,即可損害人體健康。嚴重的汞鹽中毒可以破壞人體內臟的機能,常表現為嘔吐現象,牙床腫脹,發生齒齦炎症,心臟機能衰退,HgCL2的致死劑量為0.3g。

有些中藥的毒副作用只寫在《中藥辭海》或《藥品管理法》上,患者更難看到。

附:同仁堂的官方聲明

同仁堂官方網站發佈聲明稱朱砂為常用傳統中藥材,符合中醫配伍理論,患者遵醫囑按照藥品使用說明書服用是安全有效的。

以下為聲明全文:

近日,“同仁堂中成藥含朱砂”一事,對此,我公司特作如下說明:

一、朱砂為常用傳統中藥材,始載於中國第一部藥物學專著《神農本草經》,距今已有約2000多年的歷史。此後歷代本草文獻及建國以來各版《中國藥典》均予收載。在現行的2010年版《中國藥典》中,朱砂具有清心鎮驚,安神,明目,解毒的功效。

二、同仁堂中成藥中使用朱砂是在中醫理論的指導下,與其它中藥配伍治療疾病,符合中醫配伍理論。

三、同仁堂生產的含朱砂中成藥,均為藥典處方等國家藥品標準。

四、同仁堂含朱砂的中成藥,嚴格按照國家藥品標準加工、生產和銷售,患者遵醫囑按照藥品使用說明書服用是安全有效的。

中國北京同仁堂(集團)有限責任公司

2013年5月22日

汞超標的危害

汞超標危害,實際上受到汞化學形態的影響,人們主要受無機汞(元素汞HgO,二價汞Hg2+等)和有機汞(甲基汞等)的影響,但除非重污染地區,大量攝入,超標對身體的影響有限。這主要是由於標準的制定,會留出大量的安全係數,通常是二十倍左右,因此一般意義上的超標,與中毒之間,有非常大的差距。

無機汞的影響非常微小,普通人主要通過補牙、服用一些中藥、使用高汞含量的化妝品和香皂等都會接觸到無機汞。此外,還有一些從事專業生產或者使用汞及其化合物的職業人群,如汞礦開採冶煉、氯堿車間、混汞法煉金的金礦、溫度計廠、一些金屬冶煉車間的工人及牙科醫生等。

無機汞進入體內的主要途徑是呼吸、口腔攝取和皮膚吸收。呼吸是汞蒸氣暴露的最重要途徑,80%左右的吸入汞蒸氣可以透過肺泡進入血液。食物中的無機汞大約有7%通過口腔攝取而被吸收。通過皮膚吸收的汞蒸氣是通過呼吸吸收的1%左右,但是使用一些高無機汞含量的美白護膚品也可以造成汞吸收和積累。

對於甲基汞,主要影響的是一些長期接觸汞作業的人群。比如牙醫,其體內的甲基汞含量是不接觸者的5倍。其次,因甲基汞化合物主要用作農藥殺菌劑,所以主要從事類似職業的人群體內含量較多。

微量的汞在人體內不致引起危害,可排出體外。如數量過多,即可損害人體健康。嚴重的汞鹽中毒可以破壞人體內臟的機能,常表現為嘔吐現象,牙床腫脹,發生齒齦炎症,心臟機能衰退,HgCL2的致死劑量為0.3g。