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腦血栓看什么科

腦血栓如今的發病率是變得越來越高, 在這個時候人們就更加應該要多去關注自己的身體狀況, 特別是在發生的第一時間需要去醫院做詳細的檢查, 這才可以讓腦血栓的問題得到很好的診斷, 一般來說都是常規檢查和一些CT檢查, 這些檢查方式綜合起來判斷就可以確診自己是否患上了腦血栓。

(一)實驗室檢查

1.腦脊液檢查

診斷明確者, 一般不做腦脊液檢查, 以防腦疝發生, 但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時, 腰穿仍有一定診斷價值, 腦出血后由于腦組織水腫, 顱內壓力一般較高, 80%患者在發病6h后, 腦脊液呈血性或黃色, 但腰穿腦脊液清亮時, 不能完全排除腦出血的可能, 術前應給脫水劑降低顱內壓, 有顱內壓增高或有腦疝的可能時, 應禁忌做腰穿。

2.血常規, 尿常規和血糖

重癥患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高, 可有尿糖與蛋白尿陽性,

腦出血急性期血糖增高由應激反應引起, 血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態, 而且反映病情的嚴重程度, 血糖越高, 應激性潰瘍, 腦疝, 代謝性酸中毒, 氮質血癥等并發癥發生率越高, 預后越差。

(二)神經影像學檢查

1.CT檢查

顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應等。

病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區, 邊界清楚, 腦室大量積血時多呈高密度鑄型, 腦室擴大。 1周后血腫周圍有環形增強, 血腫吸收后呈低密度或囊性變。 動態CT檢查還可評價出血的進展情況。

2.MRI和MRA檢查

對發現結構異常, 對檢出腦干和小腦的出血灶和監測腦出血的演進過程優于CT掃描, 對急性腦出血診斷不及CT。

3.數字減影腦血管造影(DSA)

可檢出腦動脈瘤, 腦動靜脈畸形, Moyamoya病和血管炎等。

4.心電圖檢查

腦血管病患者因為腦-心綜合征或心臟本身就有疾病, 可有心臟功能和血管功能的改變:①傳導阻滯如P-R間期延長, 結性心律或房室分離, ②心律失常房性或室性期前收縮, ③缺血性改變S-T段延長, 下降, T波改變, ④其他假性心肌梗死的心電圖改變等。