女性健康

孕期地中海貧血檢測怎麼做

懷孕後, 每個准媽咪都要經歷一輪又一輪的抽血, 有些是為了通過血液配合各項篩查, 也有很多是為了檢查孕期是否貧血, 是否有其他血液疾病。 以下對於孕期的地中海貧血的檢測, 是孕期必做的幾種檢查, 接下來就跟著小編來瞭解下吧。

地中海貧血(簡稱地貧)是人群中最常見的不完全顯性的慢性溶血性貧血病。 其發病機制是合成血紅蛋白的珠蛋白鏈減少或缺

失導致血紅蛋白結構異常, 異常血紅蛋白的紅細胞變形性降低, 壽命縮短, 可以提前被人體的肝脾等破壞, 導致貧血甚至發育等異常, 這種疾病也就是醫學上講的溶血性貧血。

孕12周, 常規血液檢查

假如你剛懷孕不久, 那麼在首次血常規檢查出現貧血, 是很正常的。

很多准媽媽在懷孕前因月經失血, 造成懷孕後體內存貯量不足;而胎盤和胎兒的發育都需要增加血液量, 以至鐵的供給量要達到孕前的2倍;加上孕婦懷孕後胃酸減低也影響了飲食中鐵的吸收,

而孕後又未能通過飲食攝取足量的鐵。 以上多種因素均使孕婦容易發生“缺鐵性貧血”。

【缺鐵性貧血】

缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血, 有的准媽咪在孕初期就出現, 而在孕5-6個月更甚。

若是缺鐵情形持續惡化, 影響紅血球製造而導致貧血與血氧的供應不足, 會產生疲倦、暈眩、呼吸急促、臉色蒼白等現象, 並且缺乏體力, 運動耐力降低、免疫力亦會下降。

注意:一般而言, 未懷孕婦女每日約需要15mg的鐵質, 而孕媽咪每天約需要27mg的鐵質, 不過, 若是孕媽咪本身的血紅素低、懷有雙胞胎或多胞胎, 以及懷孕期間未規則補充鐵質, 其每日鐵質的需求要提高至60-100mg。

以整個孕期來說, 懷孕期間前4個月鐵質需求較少, 這期間還不需要額外補充, 可能會使孕婦噁心、嘔吐的情形加重, 懷孕4個月後, 每日建議補充量為27-30mg。

孕12周, 地中海型貧血檢查

地中海型貧血是基因缺陷造成血紅素合成缺失的一種血液疾病, 又稱為海洋性貧血, 可分為甲型、乙型兩種。

【地中海貧血】

甲型:建議終止妊娠。 如果孕婦患有甲型地中海型貧血, 嚴重時可能會出現子癇前症、子癇症、前置胎盤, 而造成孕婦產前或產後大出血。 至於對腹中胎兒, 則會產生很嚴重的溶血、貧血及組織缺氧。

約20周時, 胎兒就會有肝脾腫大、胸腔積水及水腫情形發生, 導致懷孕後期胎死腹中, 或出生不久就因肺部發育不良及嚴重貧血缺氧而死亡,

因此, 醫師多會建議終止妊娠。

乙型:胎兒不會有異常。 如果孕婦患有乙型地中海型貧血, 那麼胎兒在母體內不會有異常, 通常要等到寶寶出生6個月後, 出現發育不良、貧血等症狀, 才會被醫師診斷發現。

患有乙型地中海型貧血的小孩, 通常要靠長期輸血才能維持生命, 目前雖然可利用骨髓移植、臍帶血幹細胞治療, 但費用高且成功率約50%。

根據統計, 懷孕婦女患有地中海型貧血的比例為1/300-1/500, 而此疾病最怕夫妻雙方為同一型的地中海貧血, 因為有1/4的機會可能產生胎死腹中或出生後發生嚴重貧血的現象, 需要長期輸血。

【ABO溶血】

准媽咪應該在產前檢查血型, 及早地瞭解胎兒情況, 儘早準備好新生兒溶血症的各項監測措施。

此外, 還應對O型血的孕婦進行抗體效價的測定。

檢查時間為:第一次在妊娠16星期, 第二次在妊娠28-30星期, 此後每2-4星期複查1次。

注意:B超檢查也可幫助發現胎兒溶血, 當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大, 應考慮是否存在母胎血型不合的可能。

地中海貧血目前無法根治。 為了預防本病, 孕婦和配偶應進行婚前檢查和胎兒產前基因診斷, 避免孕育出下一代地貧患兒。

小編提醒大家, 地中海貧血主要以預防為主, 輕型無症狀可不用治療, 重型地中海貧血要進行造血幹細胞移植, 若不進行造血幹細胞移植, 患者就只能依靠輸血、長期使

用除鐵劑維持生命, 所以, 女性對自己和寶寶負責, 應在孕前進行地中海排查檢查為好。