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德朗熱綜合征

德朗熱綜合征在初期就會讓患者感受到發熱, 只是持續低燒的狀態, 自己身體的體溫不會非常明顯的升高, 每次都處在三十七度五左右, 但等到病情加劇后就會使得身體的體溫處在三十九度以上, 還會使得人們情緒上面變得極度煩躁和郁悶, 對于沒有任何治療的患者就會讓發熱時間有些延長。

病情進展分為幾個階段, 開始表現為發熱, 通常為弛張熱, 體溫常>39℃, 并有極度煩躁, 偶爾有嗜睡或陣發性腹部絞痛.在未經治療的患者中, 發熱持續1~2周或更長, 常于發熱當天皮膚出現雙側結膜充血, 但無滲出, 5日內出現多形性紅斑, 主要見于軀干, 尤其是會陰區.皮疹的形態各異, 可能為蕁麻疹樣或麻疹樣或猩紅熱樣皮疹

幾日后出現粘膜病變, 包括咽部充血;口唇紅, 干, 皸裂;紅色草莓舌.在起病1周內在指(趾)甲的近端部位出現明顯的蒼白(部分性白甲病).起病后3~5日, 手掌, 足底出現不同程度的水腫并有紅斑或呈紫紅色.盡管水腫可能很輕, 但緊張, 發硬, 壓之無凹陷.發病后第10日, 甲周, 手掌, 足底出現脫皮,有時出現片狀脫皮, 顯露出新的正常皮膚.50%的病人在整個病程中均可見頸淋巴結腫大(1個以上淋巴結≥1.5cm).其他表現見于90%的患者,

病程約為2~12周, 甚至更長.

其他非特異表現表明許多器官系統都受到侵犯, 1/3的病人有關節炎和關節疼痛(主要累及大關節);另外可有尿道炎, 無菌性腦膜炎, 腹瀉, 膽囊積水, 前葡萄膜炎.

最重要的并發癥是心臟炎, 冠心狀動脈炎最為突出.心臟并發癥通常于病程第10日前后出現,

此時皮疹, 發熱和其他早期臨床表現開始消退, 進入亞急性階段.本病病人中約有5%~20%發生冠狀動脈炎, 伴有冠狀動脈擴張和動脈瘤形成, 有時導致急性心肌炎, 伴充血性心力衰竭, 心律失常, 心包炎, 偶爾有心包填塞, 血栓形成, 或發生心肌梗死.