胃減重術後 胡吃海喝必須戒

內科減肥無效， 需要進行手術的患者一定要做好不貪吃的心理準備

30歲的王先生是個“重量級選手”， 身高170釐米， 體重達到115公斤， BMI（體重指數）高達39.8。 日前， 他來到南方醫院普外科就診， 希望通過減肥手術， 降低自己的體重。 但醫患雙方經過兩次認真的溝通， 雙方最終決定暫時不施行手術。 這是為什麼呢？原來， 醫生充分告知了王先生手術的必要性和預期效果， 以及堅持飲食調整的必要性， 而王先生工作需要大量應酬， 喜歡大吃大喝， 接受不了減少食量的術後生活。

那麼， 腹腔鏡胃減重手術究竟是怎麼一回事呢？

腹腔鏡胃減重手術

效果可觀

南方醫科大學南方醫院普外科主任醫師余江介紹， 胃減重手術始於20世紀50年代， 主要是通過手術改變胃腸道的結構， 以達到限制攝入或減少吸收的目的。 減重手術同時還會改變胃腸道的內分泌狀態， 最終使患者減去多餘體重。 目前， 胃減重手術除了用於重度肥胖和有合併症的中度肥胖外， 還用於嚴重的2型糖尿病治療。

據瞭解， 歐美地區每年會施行數十萬例的胃減重手術， 是數量最大的胃手術， 其具體的術式包括胃束帶手術、胃旁路手術、袖狀胃切術手術和膽胰分流-十二指腸轉位手術等。 不同手術方式在減重效果和併發症方面有所差異， 余江指出， 具體選哪種術式要考慮病人的具體情況。

余江介紹， 案例中的王先生雖然有睡眠呼吸暫停、骨關節炎、高脂血症和糖耐量異常， 但檢測指標都符合手術標準， 如果順利完成手術， 可在6個月左右減少30公斤以上的體重。

想手術減重

要做好不貪吃的心理準備

值得注意的是， 健康合理的飲食是一切減肥措施的基礎。

余江介紹， 胃減重手術和其他胃腸手術有很大不同， 尤其在圍手術期管理方面。 除了常規的圍手術期處理， 胃減重手術特別講究心理輔導、營養指導和飲食訓練等。 對於營養指導而言， 醫生會特別強調患者在術前就開始調整飲食的結構和攝入量， 且在術前就要反復告訴患者在減重手術之後必須減少食量。

他指出， 袖狀胃切除、胃旁路手術、胃束帶手術等手術方式都會顯著縮小胃的容積，

對此， 余江提醒， 內科減肥無效， 需要進行胃減重手術的患者一定要做好不貪吃的心理準備， 這樣才能從根本上消除肥胖帶來的不適， 以及關節、睡眠等問題的困擾。