傳染病專家提H7N9六項防控建議

上海市衛生和計劃生育委員會12日19時30分通報， 上海新確診2例人感染H7N9禽流感病例。 另1例4月6日確診的病人經全力救治無效於4月11日晚上死亡。 截至目前， 上海共發現20例人感染H7N9禽流感確診病例， 其中死亡7例， 12例正在隔離治療之中， 1例患兒已康復出院。

新增的2例病例情況如下：患者沈某， 男， 53歲， 上海人， 自由職業。 患者于4月3日自感不適、畏寒， 4月5日出現發熱， 前往嘉定區南翔醫院就診， 診斷為上呼吸道感染。 4月10日患者病情加重， 到瑞金醫院北院就診， 診斷為重症肺炎。 4月11日， 經市疾病預防控制中心檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。

患者段某， 男， 86歲， 上海人， 退休人員。 患者于4月3日出現不適症狀， 4月6日前往楊浦區市東醫院就診， 診斷為右下肺炎， 當天被市東醫院收治入院。 4月11日， 經市疾病預防控制中心檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。

截至12日18時， 浙江省新增3例人感染H7N9禽流感病例。 據浙江省衛生廳通報， 新增加的患者分別為：66歲的杭州男性患者李某， 於4月8日發病， 9日到杭州某醫院就診入院。 74歲的杭州男性患者何某， 於4月6日發病， 11日收治於杭州某醫院。 54歲的湖州女性患者吳某， 於4月6日發病， 12日收治於湖州某醫院。 三人均於12日由浙江省疾控中心報告標本檢測為H7N9禽流感病毒核酸陽性。

我國傳染病防治專家、解放軍第302醫院姜素椿教授12日在接受採訪時表示，

從地區、季節、候鳥遷徙等自然因素以及病原本身喜寒怕熱的特點看， 此次H7N9禽流感疫情可能不會大規模流行， 人們不必過度恐慌。

為了科學有效地做好疫情防控工作， 姜素椿教授提出六條建議：

早期合理用藥。 現有資料顯示感染H7N9禽流感後， 病死率近30%， 說明其致病力很強， 目前認為早期使用(48小時內)奧司他韋、紮那米韋是有效的。 一旦懷疑受到感染， 應儘早使用， 避免無計畫盲目用藥， 不僅達不到療效， 而且還增加不良反應。

注射康復者血清。 有計劃地收集H7N9禽流感康復患者的血清， 分組對感染H7N9禽流感病毒的老人、兒童、妊娠婦女， 以及免疫功能低下的人進行早期輸注， 可能會取得較好的療效。

做流行病學調研。

應嚴密調查感染者可能的感染源及傳播途徑， 特別是是否會導致人際間傳播， 這對於疫情的判斷和控制至關重要。 目前雖初步考慮感染源來自候鳥攜帶的H7N9禽流感病毒與上海、浙江、江蘇、安徽等地的家禽攜帶的病毒重組、變異後毒力增強引起的人感染， 但許多流行病學特點仍需進一步研究明確。

檢測血清抗體。 對H7N9禽流感患者應連續做病毒血清抗體檢測和臨床觀察， 以瞭解病毒消除規律， 瞭解抗體消長曲線， 抗體是否為保護性抗體， 為疫苗的研製提供科學依據。

收集病原標本。 在征得家人同意或上級有關機構批准後， 抓緊對新發傳染病的死亡患者進行屍檢， 及早收集病原標本， 搞清病原、病理及發病機理。 這對該病的科學防治至關重要。

儘量減少吸煙。 從目前出現的病例來看， 男性吸煙患者受到感染後更容易成為重症病人， 而且H7N9禽流感患者和死者多為吸煙者， 原因是與吸煙對肺部所致的損害有關。 因此， 應養成不吸煙的良好習慣， 有益於身體健康。