解惑疾病

醫生告訴你:急性心梗發作的10個常見疼痛部位

據統計, 我國急性心梗及心絞痛患者中, 有1/3以上患者的症狀是不典型的疼痛症狀, 稱為“不典型心梗”、“無症狀心肌缺血”;另外, 還約有20%的急性心梗患者沒有任何疼痛症狀, 稱為“無痛性心梗”。 ①

1. 心前區疼痛:

如果出現突發性的心前區壓榨性疼痛, 持續20分鐘以上仍然不能緩解, 並且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、噁心、瀕死感等症狀, 就要考慮是心梗。

2. 前胸、左肩、左腋下疼痛:

心臟病會導致左臂和左肩疼痛, 有時也會反射到右臂。 疼痛一般為鈍痛而不是劇痛, 通常僅限於前臂內側, 有可能放射到小指和無名指。 尤其是伴有胸悶、氣緊時, 更要警惕心梗。

3. 胸骨後、頸部痛:

平時有冠心病史的人, 如果出現胸骨後、頸部疼痛, 呈陣發性脹悶痛, 有明顯的胸部緊迫感, 並可牽引或放射至肩臂部等處, 應警惕是急性心梗。

4. 後背痛:

有研究發現, 男性急性心梗發作症狀很明確, 主要是持續胸痛和大汗;女性患者則主要是放射痛、後背痛、噁心嘔吐多, 胸痛和大汗相對少見, 有時“自己都說不清楚”。

5. 上腹部疼痛:

沒有明顯原因的氣喘, 突然脈搏過快、過慢或不齊, 四肢發冷, 感覺“胃痛”等, 也應警惕急性心梗的可能。 心臟病引發的“胃痛”, 有壓迫、灼熱或擠壓感, 有的可擴散到左肩、背及左上臂內側。

6. 頸部痛、咽喉痛:

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一種非典型表現。

咽喉和心臟的神經由同一節段脊神經支配, 當心肌缺血、缺氧時, 產生的酸性物質及多肽類物質, 會刺激神經產生疼痛, 並擴散至咽部神經。 若突然出現喉部堵塞感並伴呼吸不暢、大汗淋漓等症狀, 又無哮喘或上呼吸道感染, 就要考慮心梗。

7. 下頜痛、牙痛:

少數情況下, 心梗可以表現為牙痛或者下頜痛, 但它往往不僅僅有牙痛, 多數會伴隨其它的一些表現, 包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等等。 另外, 這種牙痛還跟運動相關, 人在靜止狀態時並不痛, 一走路、運動就會疼痛, 或是疼痛不止。

8. 偏頭痛:

有一種說法是, 偏頭痛和心臟異常都是自主神經系統失衡的結果。還有人認為,心梗表現出偏頭痛,是由於心梗前血管痙攣期伴發腦血管痙攣所致。

9. 左下肢、左腹股溝疼痛:

突然左下肢劇烈地疼痛,並出現胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。

10. 無痛性心梗:

既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或腦血管病史者,如突然發生無誘因可尋的咳喘、胸悶、氣短、急性心衰、嚴重心律失常、暈厥及噁心嘔吐等表現,要想到發生無痛性心梗的可能,立即就診。另外,60歲以上的健康老年人應定期體檢,以減少完全無症狀性無痛性心梗的漏診率。

搶救心梗,

什麼最重要?

不是先進的醫療技術,

也不是多麼有效的藥品,

而是從發病到醫院的時間。

時間就是生命!

偏頭痛和心臟異常都是自主神經系統失衡的結果。還有人認為,心梗表現出偏頭痛,是由於心梗前血管痙攣期伴發腦血管痙攣所致。

9. 左下肢、左腹股溝疼痛:

突然左下肢劇烈地疼痛,並出現胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。

10. 無痛性心梗:

既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或腦血管病史者,如突然發生無誘因可尋的咳喘、胸悶、氣短、急性心衰、嚴重心律失常、暈厥及噁心嘔吐等表現,要想到發生無痛性心梗的可能,立即就診。另外,60歲以上的健康老年人應定期體檢,以減少完全無症狀性無痛性心梗的漏診率。

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