手指伸肌腱

手指伸肌腱是手指比較重要的一個部位， 對于手指能否正常運行， 是有著決定性意義的。 但是仍有不少人在日常生活之中， 會因為各種各樣的原因而出現手指伸肌腱損傷的問題。 這種問題， 需要及時進行治療， 否則后患無窮。 下面就為大家介紹一下手指伸肌腱損傷的對癥治療方法！

一、錘狀指的治療

新鮮閉合性肌腱斷裂所致錘狀指畸形， 傷后應立即用夾板將傷指于近側指間關節屈曲、遠側指間關節過伸位固定5～6周；伴末節指骨背側撕脫骨折者， 采用Bunnell鋼絲抽出縫合法將撕脫骨塊固定：即采用遠側指間關節背側“S”形或“Y”形切口， 顯露伴有撕脫骨塊的伸肌腱， 用克氏針在骨塊復位的情況下， 穿過遠節指骨至其掌側， 將一抽出鋼絲從背側穿至掌側， 墊以紗墊后在紐扣上打結， 露出抽出鋼絲， 閉合傷口。 并用夾板于近側指間關節屈曲、遠側指間關節過伸位固定。

陳舊性肌腱斷裂損傷， 可行肌腱修復術：采用遠側指間關節背側“S”形或“Y”形切口， 顯露已被瘢痕連接的伸指肌腱遠端止點， 將其于近止點處切斷， 自近端連同瘢痕組織一起向近側稍加游離， 切勿切除瘢痕， 否則將因肌腱缺損而無法縫合；于手指末節伸直位， 將兩斷端重疊縫合；可用一克氏針暫時將遠側指間關節在過伸位、近側指間關節屈曲100°位固定， 或用一夾板于上述位置固定。 病程長、疼痛明顯的體力勞動者， 可行遠側指間關節固定術。 關于遠側指間關節固定的位置， 如從手指屈曲時的功能上考慮， 應將其固定于屈曲15°～20°位；如從手的美觀方面考慮， 則將其固定于平伸位。

二、中央腱束損傷

新鮮損傷， 只要局部條件允許， 應行直接縫合一期修復， 其方法簡單， 效果良好。 陳舊性損傷， 側腱束正常者， 可采用側腱束進行修復：以近側指間關節為中心， 于手指背側做一弧形切口， 顯露指背的伸肌結構， 可發現損傷的中央腱束已被瘢痕組織連接；探查兩側腱束，

如側腱束完好， 可將其向近、遠兩側游離， 使之向近側指間關節背側靠攏；在近側指間關節伸直位， 于其背側將兩側腱束縫合在一起， 固定兩針或將兩側腱束于近側指間關節近端切斷， 將其遠側段于近側指間關節背面交叉， 于近側指間關節伸直位， 再分別與對側的側腱束近端縫合。 側腱束亦有損傷者， 可采用肌腱移植修復術。

三、伸肌腱帽損傷

新鮮損傷， 可行直接縫合；損傷不久， 腱帽組織尚完整者， 仍可直接縫合。 陳舊性損傷， 不能直接縫合者， 可采用伸指肌腱瓣修復法或伸肌腱帽自身修復法或聯合腱修復法等進行修復。 術后將掌指關節于伸直位固定3周。