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健康大視野:世界腦膜炎日

腦膜炎指腦膜脊髓膜發炎, 可能致命。 發病原因既可能是病毒、細菌或其他微生物, 也可能與某些藥物、癌症等因素相關。 全球每年有成千上萬的人死於腦膜炎, 或者因此遭受終身殘疾之苦。 細菌性腦膜炎是常見且後果嚴重的腦膜炎, 全球每年大約有17萬人因此失去生命, 倖免於難的人也可能飽受耳聾、腦損傷、截肢等長期病痛的折磨, 使生活遭到徹底破壞。

圖為:復旦大學附屬兒科醫院教授、博士生導師朱啟鎔教授

復旦大學附屬兒科醫院教授、博士生導師朱啟鎔教授表示, 在受腦膜炎影響的群體中,

最值得關注的是嬰幼兒, 他們的感染幾率更高, 同時患病後危害也更大。 在眾多措施中, 接種疫苗、提前預防被認為是最行之有效的方式。

在中國腦膜炎曾經以十年為週期大面積流行, 傷害無數生命。 但是在政府的積極預防下, 如今大面積爆發的幾率已經大幅降低。 現在, 中國兒童計畫免疫規定幼兒都可免費接種A群、A+C群流腦疫苗。 不過, 朱教授表示:“在中國, 針對腦膜炎的預防主要集中在對A群和C群流腦疫苗的接種上。 雖然W群和Y群流腦的病例不多, 但是對這兩種菌群的腦膜炎疾病, 同樣需要引起重視。 ”

CoMO總裁兼治理委員會成員布魯斯·朗格蘭特是一位患有重大殘疾的腦膜炎倖存者的父親, 談到更大範圍內普及腦膜炎疫苗,

他表示:“任何人都可能患上腦膜炎, 因此, 普及相關知識可能會救人一命。 在這個世界腦膜炎日到來之際, 我們鼓勵全球各界團結起來, 共同應對腦膜炎。 ”

下一頁:腦膜炎小知識

腦膜炎是什麼?

腦膜炎是覆蓋大腦和脊髓的膜發生的炎症。 這是由於腦脊液在腦和脊髓周圍迴圈時, 病原微生物感染而導致的。 有三種病原微生物可以引起腦膜炎:

病毒性腦膜炎是最常見, 危害最輕的腦膜炎。 幾乎所有病人都會康復而不會留有任何永久性損傷, 但全面康復可能需要幾個星期時間。

細菌性腦膜炎更具有侵襲性, 能導致永久性損傷或死亡。 如無及時治療, 約50%的病例會死亡, 全球每年死於細菌性腦膜炎的人數約為17萬。

1.大多數細菌性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌, 肺炎鏈球菌和Hib引起的。 這三種細菌是目前全球範圍內的腦膜炎最常見的致病原因。

2.腦膜炎雙球菌可被進一步細分為不同的群體, 被稱為血清群, 其中A, B, C, Y和W135等幾種血清群腦膜炎雙球菌, 導致了超過95%腦膜炎和敗血症。

3.與其他感染性疾病一樣, 細菌性腦膜炎在發展中國家的發病率比發達國家更加高, 導致腦膜炎高發病率的主要原因是貧困, 擁擠, 和缺乏疫苗。

其他原因引起的腦膜炎, 比如真菌, 會造成嚴重的感染, 但比病毒或細菌性腦膜炎的發生頻率要少得多。

眾所周知, 腦膜炎會產生嚴重的後遺症, 包括聽力下降、耳聾、學習困難、行為問題和發育遲緩。

當細菌進入血液中迅速繁殖會引起敗血症,

這種感染可以表現為單獨的病徵, 也可與腦膜炎共同出現。

腦膜炎有什麼症狀?

腦膜炎在發病早期不容易診斷, 症狀可能會類似普通流感。 需被注意的主要症狀是發燒, 嘔吐, 頭痛, 頸項強直, 畏光, 嗜睡。 症狀和體征不會按照一定的順序出現, 也可能不會出現所有的症狀。

以上所述腦膜炎症狀和表現並不一定包括所有可能的症狀和表現。 具體請諮詢當地醫生。

腦膜炎的治療需及時有效

腦膜炎病程往往進展迅速, 可在幾小時內發展至嚴重程度。 腦膜炎應被視為醫療緊急事件, 需要及時診斷和緊急處理, 並確定腦膜炎病因。 如果出現敗血症的跡象, 抗生素治療應儘早開始, 診斷試驗可以延後。

腦膜炎是如何傳播的?

根據腦膜炎類型, 傳播方式有所不同。 對於細菌性腦膜炎, 感染通過直接接觸含有病菌的鼻咽分泌物在人際之間傳播。 從病菌載體傳播到另一個人需要密切, 直接的身體接觸活動, 如接吻, 咳嗽, 打噴嚏。 病菌攜帶者的狀態是很常見的, 在任何時間內, 10%~20%的人在他們的鼻子和咽喉內都可能攜帶細菌性腦膜炎病菌, 但是細菌性腦膜炎只會在潛在易感人群中引起疾病。

對於病毒性腦膜炎, 最常見的傳播途徑通過糞便或通過受感染者的鼻或喉嚨分泌物。

真菌性腦膜炎的傳染是不從人到人。 它不會傳染, 人是從環境中吸入真菌孢子從而被感染。

誰是最易受腦膜炎的威脅?

雖然腦膜炎可影響所有年齡,

但嬰幼兒, 兒童和青少年通常在感染風險方面較高。 易受細菌感染的高峰年齡組為6~18個月的嬰幼兒。 整體上, 約50%的細菌性腦膜炎病例發生在5歲以下的兒童中;第二個易感染的疾病高峰期是在15歲~24歲的青少年和年輕人。 病毒性腦膜炎發生在所有年齡組, 但在兒童中最為常見。 患有免疫系統的疾病的人, 均會增加感染病毒和真菌性腦膜炎的風險。 隨著年齡增長, 老年人免疫功能下降, 影響免疫系統疾病的增加, 腦膜炎的發病率在年長的人群中也有所增加。

腦膜炎是如何預防?

防止細菌性腦膜炎的最佳途徑是接種疫苗。 疫苗可以防止大多數兒童, 青少年和年輕人發生細菌性腦膜炎。 而正在開發的其他疫苗, 還可以防止其他常見的細菌。 疫苗可以讓免疫系統在暴露於病菌前做好準備,以在感染發生時更好的對抗病菌。疫苗可以是細菌的某些部分,或者是減毒的活細菌,或者是滅活的細菌。細菌在其表面含有的特定蛋白質以及糖,被稱為抗原。這些抗原可以刺激免疫系統產生保護性的蛋白質和免疫細胞。當含有這些抗原的疫苗被接種於人體後,人體的免疫系統可以像接觸到病菌一樣進行反應,產生特異性的抗體及淋巴細胞。當受種者隨後真正接觸到病菌時,其免疫系統可以立刻識別並清除病菌,避免其造成進一步傷害。有些疫苗需要接種一次以上以建立足夠的免疫保護力。

疫苗被批准使用之前,必須徹底測試其安全性和有效性。現在可以防止腦膜炎的疫苗在一些國家已經使用多年,有數以百萬計的疫苗被投入使用。病毒和真菌性腦膜炎,目前沒有疫苗,為防止感染,一些兒童疫苗可以説明防止某些可導致病毒性腦膜炎的病毒。其他病毒性腦膜炎的預防方法,包括徹底洗手,保持清潔,避免來自其他人的分泌物。真菌性腦膜炎,最好是避免接觸環境中可能含有真菌的元素。

攜手共禦腦膜炎

2012年已經是這一活動舉行的第四年。與往年不同的是,一場名為“百萬志願者”的活動於“世界腦膜炎日”這一天正式啟動,並將成為CoMO今年的重大活動和目標。一百萬這個數字深有寓意。它與2012年全球可能感染細菌性腦膜炎的患者人數相同。CoMO與包括諾華在內的贊助商一起在歐洲、美國等地推廣該活動,倡議人們登錄網站,通過圖像、文字等方式宣傳腦膜炎知識,成為百萬分之一。

疫苗可以讓免疫系統在暴露於病菌前做好準備,以在感染發生時更好的對抗病菌。疫苗可以是細菌的某些部分,或者是減毒的活細菌,或者是滅活的細菌。細菌在其表面含有的特定蛋白質以及糖,被稱為抗原。這些抗原可以刺激免疫系統產生保護性的蛋白質和免疫細胞。當含有這些抗原的疫苗被接種於人體後,人體的免疫系統可以像接觸到病菌一樣進行反應,產生特異性的抗體及淋巴細胞。當受種者隨後真正接觸到病菌時,其免疫系統可以立刻識別並清除病菌,避免其造成進一步傷害。有些疫苗需要接種一次以上以建立足夠的免疫保護力。

疫苗被批准使用之前,必須徹底測試其安全性和有效性。現在可以防止腦膜炎的疫苗在一些國家已經使用多年,有數以百萬計的疫苗被投入使用。病毒和真菌性腦膜炎,目前沒有疫苗,為防止感染,一些兒童疫苗可以説明防止某些可導致病毒性腦膜炎的病毒。其他病毒性腦膜炎的預防方法,包括徹底洗手,保持清潔,避免來自其他人的分泌物。真菌性腦膜炎,最好是避免接觸環境中可能含有真菌的元素。

攜手共禦腦膜炎

2012年已經是這一活動舉行的第四年。與往年不同的是,一場名為“百萬志願者”的活動於“世界腦膜炎日”這一天正式啟動,並將成為CoMO今年的重大活動和目標。一百萬這個數字深有寓意。它與2012年全球可能感染細菌性腦膜炎的患者人數相同。CoMO與包括諾華在內的贊助商一起在歐洲、美國等地推廣該活動,倡議人們登錄網站,通過圖像、文字等方式宣傳腦膜炎知識,成為百萬分之一。