疾病預防

“倒頭就睡”可能是疾病前兆

“倒頭就睡”不一定是好事

俗話說“春困秋乏夏打盹, 睡不醒的冬三月”。 睡眠作為生命所必須的過程, 是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環節。 在日常生活中, 那些“倒頭就睡”、“一覺到天亮”的人常讓人很羡慕, 擁有這些“睡覺本事”也往往被視作身體健康。 但事實真的是這樣嗎?

人從上床準備入睡至腦波顯示進入睡眠狀態, 一般需時15至30分鐘, 時間太短或太長其實都是異常征狀, 太長就是人們熟悉的“入睡困難型失眠”;但太短則常被人們忽略和誤解。 實際情況是, “倒頭就睡”很可能是身體發出的警訊, 是疾病到來的前兆。

臺灣睡眠醫學會5月底發表的一項研究報告稱, 只有嚴重睡眠不足或患有某些睡眠紊亂症的人, 才擁有“立即入睡”的本領。 這些人不僅能在床上“倒頭就睡”, 甚至坐著或站著都能入睡。

臺灣睡眠醫學會監事呂政翰表示, 在臺灣, 睡眠呼吸中止症患病率約為3%, 但大多數病人都不知道。 等到發病久了, 才來睡眠門診尋求治療, 這時長期處於睡眠缺氧的腦部與中樞神經, 可能已經遭到較深程度的傷害, 失去了早期治療的黃金時機。

阻塞型病症占大頭

睡眠呼吸中止是怎樣“禍害”神經系統的呢?美國醫學博士特裡?楊在《新英格蘭醫學雜誌》上撰文表示, 臨床上定義的呼吸暫停指的是兩次呼吸至少有10秒的間隔, 這其間人體會出現血氧飽和度下降等現象。

一般情況下, 睡眠呼吸中止症可以分為三種:中樞型、阻塞型和複雜型。 中樞型指的是大腦不再向控制呼吸的氣管肌肉發出相應信號, 引起呼吸中止;阻塞型是因為氣管肌肉發生物理性鬆弛, 使氣管變窄, 暫時阻斷通路;混合型則是前兩種的混合。 三種類型的標誌性表像都是“鼾聲如雷”

在三種睡眠呼吸中止類型中, 最為民眾所熟悉、發病率也最高的是阻塞型, 共占總病例的84%, 中樞型和複雜型分別只占0.4%和15%。

一晚呼吸中斷數百次

對阻塞性睡眠呼吸中止症的病人而言, 腦部會感應到身體缺氧, 於是命令身體用力呼吸, 因而造成短暫的蘇醒。 一旦醒來, 咽喉部恢復緊張, 呼吸道打通,

呼吸就恢復了正常, 病人又可以入睡。 但睡著後, 咽喉部又開始鬆弛塌縮, 呼吸用力的程度也跟著增加, 睡眠再次被打斷了。 這種惡性循環每晚會打斷睡眠數百次以上, 致使患者無法有深度睡眠, 所以人們白天出現了嗜睡的症狀, 以致影響工作, 甚至引發車禍等危險。 但大部分的呼吸中斷及蘇醒的時間都很短, 病患自己都不記得了。

除了影響人們的工作和生活, OSAS更可怕的地方在於, 它會誘發高血壓、心臟衰竭、心肌梗塞。 美國埃默里大學醫學院主任醫師邁克爾?哈特的研究, 支持了這種觀點, 他的相關論文已發表在美國《呼吸細胞和分子生物學雜誌》上。

好習慣可緩解病症

雖然患者都迫切希望擺脫這種病症的困擾, 但切忌亂投醫。

很多小廣告都聲稱有特效藥或是先進儀器能治癒OSAS, 這其實犯了常識性錯誤。 OSAS是一種與生活習慣息息相關的慢性病, 可以控制但很難根除。 美國睡眠醫學會提供了以下幾種一般性治療方案:維持理想體重;睡前避免喝酒, 酒精會抑制呼吸, 使睡著後呼吸中止的情形更頻繁嚴重;避免服用安眠藥, 它會抑制呼吸, 降低喉部肌肉的反射, 加重病情;採用側睡姿勢, 因為一些人只有在平躺時才會有呼吸中止, 但這種方法只對部分患者有效;用一些減輕鼻塞症狀的藥物, 這些藥物可以用來擴張鼻子通道, 減少打鼾, 但只改善鼻部氣流的流通性, 無法解決嚴重的打鼾或明顯的睡眠呼吸暫停。