尿激酶溶栓用法與用量
尿激酶溶栓是一種在臨床醫學中應用十分廣泛的藥物， 主要用於治療腦血管疾病、急性靜脈血栓、急性動脈栓塞、急性心肌梗死以及眼科類疾病， 治療不同的疾病， 需要按照不同的用法和用量給患者使用。 另外， 尿激酶溶栓也一定的禁忌人群。 下面就為大家介紹尿激酶溶栓的適應症、用法用量及禁忌人群！
一、適應症
該品主要用於血栓栓塞性疾病的溶栓治療。 包括急性廣泛性肺栓塞、胸痛6—12小時內的冠狀動脈栓塞和心肌梗死、症狀短於3—6小時的急性期腦血管栓塞、視網膜動脈栓塞和其他外周動脈栓塞症狀嚴重的骼-股靜脈血栓形成者。 也用於人工心瓣手術後預防血栓形成， 保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通暢等。 溶栓的療效均需後繼的肝素抗凝加以維持。
該品為酶類溶血栓藥， 能啟動體內纖溶酶原轉為纖溶酶， 從而水解纖維蛋白使新鮮形成的血栓溶解。
二、用法用量
靜脈推注或靜脈滴注， 每日4～6萬u， 溶於20～40ml生理鹽水， 1次或2～3次推注；或溶於5%葡萄糖生理鹽水或低分子右旋糖酐250ml中滴注。 一般7～10日為一療程， 或酌情增減。
1.腦血管疾病：在急性腦血栓形成的中風症狀出現6h～6日內， 用6萬u靜脈推注或滴注。
2.急性靜脈血栓形成：首次劑量可以每日6萬～18萬u， 以後改為6萬u， 1日2次， 用7～10日。
3.急性動脈栓塞取栓術時：注射該品6萬u， 術後繼續用6萬u， 1日2次， 用5～7日。
4.急性心肌梗死：以50萬u溶於25%葡萄糖液20ml中靜脈推注， 再以50萬u加於5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注。
5.眼科應用：每日靜脈滴注或推注1萬～2萬u， 或用200～500u溶於0.5ml注射用水中作結膜下或球後注射。
6.冠狀動脈輸注：20萬一100萬單位溶於氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液20～60ml中冠脈內輸注， 按每分鐘1萬一2萬單位速度輸入， 劑量可依患者體重、體質情況及溶栓效果等情況作調整。
三、禁用人群
①14天內有活動性出血（胃與十二指腸潰瘍、咳血、痔瘡、出血等）、做過手術、活體組織檢查、心肺復蘇（體外心臟按摩、心內注射、氣管插管）、不能實施壓迫部位的血管穿刺以及外傷史；
②控制不滿意的高血壓（血壓>21.3/14.7kPa）或不能排除主動脈夾層動脈瘤者；
③有出血性腦卒中（包括一時性缺血發作）史者；
④對擴容和血管加壓藥無反應的休克；
⑤妊娠、細菌性心內膜炎、二尖瓣病變並有房顫且高度懷疑左心腔內有血栓者；
⑥糖尿病合併視網膜病變者；
⑦出血性疾病或出血傾向， 嚴重的肝、腎功能障礙及進展性疾病；
⑧意識障礙患者。
