心率不齊吃點什麼藥？

心率是一種醫學上的計量單位用通俗一點的話來解釋就是心臟跳動的頻率， 當然， 心率的高低直接揭示著心臟是否處在健康的狀態之下。 臨床上心率不齊也是很多見的， 容易引發患者出現心慌心悸、胸悶和心臟部位不適的情況， 是需要及時治療的。 那麼， 心率不齊應該吃什麼藥物最好?

心率不齊是指：心率不在正常範圍內的跳動。 心率在160～220次/分， 常稱為陣發性心動過速。 心率低於60次/分者(一般在40次/分以上)， 稱為竇性心動過緩。 心率低於40次/分， 應考慮有房室傳導阻滯。 心率過快超過160次/分， 或低於40次/分，

治療原則：

1.竇性心動過緩如心率不低於每分種50次， 無症狀者， 無需治療。

2.如心率低於每分鐘40次， 且出現症狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。

3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。

4.原發病治療。

5.對症、支持治療。

抗心律失常藥物的分類已沿用了近30年， 由Vaughan Williams提出， 又經Harris等補充而完善。 Vaughan Williams分類法根據藥物作用的電生理特點將藥物分為四類。

具體分類

Ⅰ類

阻斷心肌和心臟傳導系統的鈉通道， 具有膜穩定作用， 降低動作電位0相除極上升速率和幅度， 減慢傳導速度， 延長APD和ERP。 對靜息膜電位無影響。 根據藥物對鈉通道阻滯作用的不同，

(1)Ⅰa類 適度阻滯鈉通道， 復活時間常數1~10s， 以延長ERP最為顯著， 藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等。

(2)Ⅰb類 輕度阻滯鈉通道， 復活時間常數

(3)Ⅰc類 明顯阻滯鈉通道， 復活時間常數>10s， 減慢傳導性的作用最強。 藥物包括普羅帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。

Ⅱ類

β受體阻滯藥， 抑制交感神經興奮所致的起搏電流、鈉電流和L-型鈣電流增加， 表現為減慢4相舒張期除極速率而降低自律性， 降低動作電位0相上升速率而減慢傳導性。 藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。

Ⅲ類

延長動作電位時程藥， 抑制多種鉀電流， 藥物包括胺碘酮、索他洛爾、溴苄銨、依布替利和多非替利等。

Ⅳ類

鈣通道阻滯藥， 包括維拉帕米和地爾硫卓等。