免疫性甲狀腺炎的治療方法

免疫性甲狀腺炎的治療工作要對症的進行， 靜止淋巴細胞性甲狀腺炎患者， 在早期時可以保守治療， 可使用一些抗甲狀腺的藥物， 因為此時外科和放射治療是不適合的。

1.靜止淋巴細胞性甲狀腺炎

暫時性疾病， 病程僅數月；甲狀腺功能亢進期應予以保守治療， 通常只需β-阻滯劑。 抗甲狀腺藥物， 外科和放射治療是禁忌證。 短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療。 雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退， 但大多數甲狀腺功能恢復正常， 因此在6～12個月以後， 要重新評估甲狀腺功能。

2.亞急性甲狀腺炎

較嚴重和遷延病例主張用皮質類固醇， 24～48小時內全部症狀消失。 當甲狀腺放射性碘吸取恢復正常， 治療終止。

3.急性甲狀腺炎

局部早期宜用冷敷， 晚期宜用熱敷， 全身給予抗菌素。 有膿腫時應早期行切開引流， 以免膿腫破入氣管、食管、縱膈內。 治療包括用抗生素及局部切開引流。 最好作穿刺液及血液培養， 並作藥物敏感試驗， 然後選擇敏感的抗生素， 這樣消滅細菌更有效。 甲狀腺的炎症經過幾天後有膿腫形成， 因此必須作甲狀腺膿腫的切開引流， 以便有效清除膿液， 局部的炎症才能儘早控制。 因頸部疼痛明顯， 故可以用一些去痛類藥物。

4.橋本甲狀腺炎

對輕度甲狀腺腫大而無症狀者可不予治療， 應隨訪觀察。 甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時， 即使僅有血清TSH增高， 應給予甲狀腺製劑治療。 甲狀腺腫大迅速， 或伴有疼痛， 或有壓迫症狀者，