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心包腔積液是什麼意思

心包腔積液主要是因為結核性心包炎導致的, 由於我們國家近些年來的生活水準在不斷加快, 抵抗結核的藥物不斷地使用, 所以導致了腫瘤性心包炎的逐漸轉移。 而化膿性心包炎大部分都是葡萄球菌感染導致的, 這是一種非常可怕的疾病, 但是依舊有很多人不熟悉這種疾病, 增加了此病的發生率。 那麼到底心包腔積液是什麼意思呢?一起瞭解下吧。

什麼是心包腔積液?

心包由髒、壁兩層構成髒層由單層間皮細胞構成, 附著於心臟外表面。 壁層(纖維層)由髒層心包反折構成, 兩者之間心包腔。 通常容納15~50ml液體作為潤滑劑, 該液體是血漿的超濾液, 正常時經右淋巴導管及胸導管吸收。 心包腔內的過液體表明了心包液的產生與吸收出現異常。

產生心包腔積液的原因:

其產生原因是明確的, 最常見的原因為急、慢性心包炎。 超聲引導下的心包穿刺結果顯示心包積液的原因多見於惡性腫瘤(34%)、手術後心包積液(25%)、心導管所致心臟穿孔(10%)。 在正常心包中, 壓力-容積曲線是以平臺壓力曲線為特徵。 當心包腔內有輕微的容量增加時, 其中的壓力會急劇增加, 容量-壓力關係在動物實驗中已得到證實,

並反映出當容量急劇增加時, 以彈性蛋白為主要成分的心包壁層擴張性很小。 但若心包積液發展緩慢超過周或數月, 則壓力曲線右移, 心包膜順應性增加, 這種現象稱為“應力性鬆弛”(指組織被給以壓力而伸長的趨勢)。 在這種情況下, 心包腔可容納多液體而腔內壓保持最低水準, 故心包腔內壓的影響因素取決於滲液量或心包的擴張性。

對於慢性心包積液患者的治療及治療時機應依賴於病因及血液動力學的穩定性。 當心包腔內壓增加時, 平均右房壓及心室壓升高以維持心臟的充盈。 當心包腔內壓增加到與心室舒張壓相等的臨界點時, 收縮期靜脈充血, 心輸出量減低, 從而導致心臟壓塞。 對於存在明確的心包積液或心臟壓塞者, 關鍵是進行快速診斷及有效治療。