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上消化道出血伴休克,這該如何治療呢?

上消化道出血是非常嚴重的, 有的患者會出現休克的症狀, 這時候已經很危急了, 必須要採取有效方法來處理, 否則的話可能會威脅生命安全, 那麼這時候該如何應對呢?

一、小量而緩慢的消化道出血, 一般無明顯症狀, 或僅有輕度軟弱或頭昏

意見建議:急性大量出血或出血持續不止, 則出現心悸, 冷汗, 煩躁, 面色蒼白, 皮膚濕涼, 心率加快, 血壓下降以及昏厥等迴圈衰竭現象

二、糾正休克的時候是需要快速的輸注液體, 補充體內有效迴圈血容量, 擴容再灌注治療, 這是沒有錯的, 休克的話收縮壓比較低, 如果大量快速輸液容易導致心臟功能負荷多大, 收縮壓升高, 反而會加重心臟負擔, 導致再灌注能力差, 這時就要考慮適當減少速度。

意見建議:糾正休克的時候要結合實際的情況, 如果看到收縮壓上來了, 就可以適當的減小速度。

三、上消化道出血已經休克, 說明失血已經超過機體總血量的百分之二十, 需要積極進行搶救。

意見建議:首先就是體位, 要頭高腳高, 增加回心血量, 另外就是緊急建立輸液通道補充血容量, 在著同時, 積極去處理原發病, 祝健康。

四、上消化道出血引起休克。 治療上需要立即建立多條靜脈通道, 輸血、止血藥物應用, 抑酸、質子泵抑制劑等藥物應用, 採用半坐臥位, 雙下肢抬高。

意見建議:建議採用半坐臥位, 雙下肢抬高。 立即建立多條靜脈通道, 輸血、止血藥物應用, 抑酸、質子泵抑制劑等藥物應用。

五、上消化道可能會因為感染、潰瘍、損傷等引起大出血,

出血量多就會造成體內血容量不足, 產生休克的, 需採用休克體位, 改善症狀的。

意見建議:鑒於上述情況, 建議您立即採用休克體位, 就是總部抬高20-30度, 下肢抬高15-20度, 整個人形成“V”字形, 這樣就能有效的減輕休克症狀, 延緩臟器損傷的。