您的位置:首頁保健人群

保健人群

橋本甲狀腺如何治療

橋本甲狀腺主要是發生在中年女性身上的疾病, 這種疾病是跟甲減的癥狀是一樣的, 會導致甲狀腺出現腫大以及甲狀腺球蛋白出現積累的情況, 所以出現橋本甲狀腺的時候, 應該要及時的進行治療。 甲狀腺是分泌甲狀腺激素的場所, 它跟碘元素的吸收量是有很大關系的, 大家應該要補充微量元素的補充以及多注意休息。

特點

1.中年女性多見, 早期無明顯癥狀, 晚期可有甲減癥狀表現。

2.甲狀腺中度彌漫性腫大, 常波及錐葉, 堅實, 分葉狀, 一般無疼痛及壓痛。

3.血沉增快, 血清丙種球蛋白升高, 濁度、絮狀試驗陽性。

4.甲狀腺吸131碘率正常或可升高, 過氯酸鹽排泌試驗陽性, 甲狀腺吸131碘率升高的病人甲狀腺片或T3抑制試驗陽性(可抑制), 血清TT3,TT4早期正常或可升高, 晚期可下降而血清TSH水平升高, 部分病人tr-ab可陽性。

5.血清免疫復合物升高, igg、iga水平升高, 淋巴細胞轉移率增加, 輔助性t淋巴細胞百分數增加, 甲狀腺自身抗體(tga、tma)強陽性, 滴度升高明顯。

6.甲狀腺細針吸取細胞學檢查示豐富的淋巴細胞, 還可見漿細胞、許特爾(hurthle)細胞。

7.本病易與其他自身免疫性疾病并存, 如惡性貧血、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、萎縮性胃炎等,

還可與甲狀腺功能亢進(橋本-甲狀腺功能亢進癥)、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌并存, 必要時作甲狀腺活檢或手術探查, 確定診斷。

治療

一、甲狀腺激素制劑 甲狀腺功能正常或低下時, 可用甲狀腺制劑, 效果良好。 每日可服甲狀腺片80~160mg。 或L-甲狀腺素0.2~0.4mg,

具體劑量應根據甲狀腺功能, 甲狀腺腫大程度, 患者年齡及心血管系統壯況而定。 一般在用藥2~4周后, 癥狀可改善, 甲狀腺縮小, 此時可適當減少劑量, 維持1~2年, 甚至更長。

二、抗甲狀腺藥物 若伴有甲亢則可適當應用抗甲狀腺藥物, 劑量不宜過大, 并監測甲狀腺功能, 及時調整劑量或停藥。 此外, 還可根據甲亢程度, 加用適量甲狀腺片, 以改善甲狀腺腫大及壓迫癥狀。

三、腎上腺皮質激素 在甲狀腺腫大明顯, 壓迫癥狀顯著, 病情進展迅速的患者, 可考慮使用, 以期在短期內獲得較好的療效, 可用強的松每日30mg, 獲效后即可遞減, 一般用藥期為1~2個月, 病情穩定后用甲狀腺片維持。

若治療無效, 則應重新審定診斷, 除外甲狀腺瘤或淋巴瘤,

必要時可采用手術治療。