低血糖的急救与预防

低血糖患者一般会有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等症状。 严重时， 会出现大汗淋漓、皮肤湿冷、吐词不清、注意力不集中， 有时还出现抽搐、惊厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等症状。 有糖尿病的患者最容易出现低血糖症状。 对低血糖症状严重的人如果急救不及时会严重损害大脑。 因此， 出现低血糖症状时必须进行急救。 其急救方法以及预防措施如下。

一、对低血糖患者的急救方法

1、绝对卧床休息， 迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。 及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。 因此， 应强调在低血糖发作的当时， 立即给予任何含糖较高的物质， 如饼干、果汁等。 重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

2、能自己进食的低血糖患者， 饮食应低糖， 高蛋白， 高脂肪， 少食多餐，

3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。 若病情不严重， 则症状可迅速缓解， 神志可立即清醒。

二、对低血糖的预防措施

对于低血糖症必须做到“防重于治”， 并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。

1、合理使用胰岛素和口服降糖药。 药物使用过多是低血糖发生的主要原因。 根据病情及时调整药物剂量， 尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。 掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。 定期轮流更换注射部位， 防止产生皮下硬结， 影响胰岛素吸收。

2、生活要有规律。 养成良好的生活习惯， 戒烟戒酒， 饮食定时定量， 保持每日基本稳定的摄食量。 积极采用分餐制， 一日至少进食三餐。 易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐， 即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。 糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00， 下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。 这是防止低血糖， 控制高血糖， 行之有效的措施， 值得采用。

3、运动疗法是糖尿病患者综合治疗五驾马车之一。 运动可使糖尿病病人血糖降低， 提高胰岛素的敏感性， 改善精神面貌等。 但是对于糖尿病病人来说， 主张中、轻度的运动方式。 剧烈运动可致低血糖发生，

4、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。 有些患者病情不稳定， 常发生夜间低血糖， 因此睡前应监测血糖， 如果血糖偏低， 可在睡前适量加餐。 对于无症状的低血糖患者应加强血糖监测， 及时降低胰岛素的剂量， 调整饮食和运动治疗方案。

5、作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物。 一是食物， 如糖果、饼干等， 以备发生低血糖时急用， 及时纠正低血糖， 避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等)， 它提供了糖尿病急救有关的重要信息， 使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。