膝蓋總疼？這裡有一個徹底解決的辦法
膝關節就像一頭老黃牛， 默默耕耘幾十年， 勞苦功高， 往往也最容易受傷害。 隨著年紀越來越大， 膝蓋就越來越不爭氣， 時常會覺得疼、活動受限。
有沒有辦法讓膝蓋重新靈活地動起來呢？
今天丁當就請來骨科翁醫生， 來給大傢伙兒說說「王老先生看病記」， 相信看完你心裡就有答案了。
有位王老先生， 今年 70 幾歲， 本應安享晚年， 怎奈近幾年膝蓋疼痛難耐， 兒女想盡孝心， 帶老父親旅遊， 卻不敢出遠門。
老先生便來找我看病， 一來二去成了熟人。
初次就診， 明確診斷
記得他第一次來我門診時， 看上去身板硬朗，
老先生， 您怎麼不好？
翁大夫， 總算見到您了！我的膝蓋疼了七八年， 最初忍忍也就算了， 但最近一兩年逐漸疼得厲害， 哪兒都去不了。
腿能伸直、能回彎嗎？
我邊問邊查， 發現他的膝關節活動度在 5° 到 90°左右， 遠小於正常人的 0° 到 150°。 除此之外， 老先生已經有一點羅圈腿， 關節間隙的地方壓著也疼。
老先生配合著我的檢查， 說：
上下樓時非常疼， 也不敢走遠路。
可不， 您這關節已經變形了。
我先讓他拍膝關節 X 光片， 進一步明確診斷。 半小時後， 片子出來了。
我仔細察看了片子， 告訴他這種病叫做骨關節炎。
骨關節炎……
老先生沉吟道。
解釋病情， 退行性變
見他有疑惑， 我向他解釋：
正常的膝關節有一層薄薄的軟骨， 相當於一個保護墊片。 軟骨呢， 就是我們平常吃雞鴨時， 吃到的白白的脆骨。 沒有了軟骨的保護， 走路時骨頭磨骨頭， 會很疼。 長此以往， 膝關節會長骨刺， 甚至變形。
從這個片子來看， 您的軟骨已經磨損得相當嚴重了。
聽到這， 他點點頭。
我為什麼會得這種病呢？
我繼續解釋：
這是一種退行性病變， 換句話說就是人體衰老的表現。 近年來科研人員進行了大量研究， 但遺憾的是還並未找到確切的原因。 可以肯定的是， 肥胖、重體力活、運動過度等會增加膝關節的負擔， 加大患病風險。
骨關節炎造成的膝蓋疼痛可表現為：
關節痛最初為發作性， 通常在受涼、過度勞累或輕微扭傷後發作， 逐漸發展為持續性疼痛；
關節持續鈍痛， 或關節腫脹， 或活動時突然劇痛， 出現「打軟腿」， 大多數人還伴有下蹲困難；
一般在活動多時加重， 休息後則減輕；
久坐不動後， 剛開始活動時關節僵硬， 並伴有疼痛， 活動一段時間後， 這種「粘滯感」才消失；
長年累月會出現關節變形，
手術治療， 儘早為好
翁大夫， 這種病該如何治療呢？
王老先生急切地問道。
這個問題解釋起來不容易， 但還是試著和王老先生說了這個事情：
早期的骨關節炎， 軟骨有一定程度的磨損， 進行保守治療， 主要是吃藥、打針、貼膏藥、理療等，
但軟骨一旦磨沒了， 就不能再生。
您的骨關節炎已經到了中晚期， 保守治療很難奏效。 要想徹底治癒， 只能做手術了。
老先生似乎缺少思想準備， 一聽要手術， 面露難色。
其實， 如果是早期骨關節炎， 採取保守治療， 可有效減輕症狀並延緩病情發展。
注意保護關節軟骨：儘量避免劇烈、過度及負重的活動， 比如反復蹲起、爬樓梯、走遠路、提重物等， 肥胖的人要控制體重；
加強關節周圍的肌肉力量：比如平躺在床上練習抬腿（伸直腿， 勾住腳， 將一條腿抬高——腳離床面 50 釐米左右， 堅持 10 餘秒後再放下， 兩腿交替進行）， 每次做 5 個， 早晚都做幾次；
如果關節疼痛比較明顯：可以口服消炎鎮痛藥、局部外敷用藥，
如果關節腫脹比較明顯：可以進行高頻理療。
他想了想， 接著問到：
是什麼樣的手術呢？
我們把壞掉的軟骨切掉， 換上人造『合金軟骨』， 關節中間再加上耐磨的墊片， 讓膝關節可以像正常人一樣靈活自如。 術後兩三天便可以下地， 經過兩三個月左右的康復訓練， 就基本和正常人一樣了。
新換的軟骨可以用多少年呢？
只要不摔壞、不感染， 用 20 年左右沒有問題。 據文獻報導， 有的最長用了三四十年。
什麼歲數做這個手術最合適呢？
目前， 由於人工元件使用壽命的限制， 年輕人不到萬不得已不選擇這種手術。 但對於患有中晚期骨關節炎的老年人， 恰恰是越早做越好。
聽到這兒，老先生有點不解。
為什麼對這部分老年人是越早做越好？
我繼續解釋：
首先，得了嚴重骨關節炎的老年人生活品質相當低，長年累月受病痛折磨，吃藥打針不起作用，唯有越早做手術，才能早解脫、早享福。另一方面，如果一味拖延，一旦老年人心肺功能不好，手術風險會大大增加，到那時就算想做，恐怕也做不了。
王老先生聽後，更猶豫了，說想回家和兒女商量商量。
再次複診，接受手術
一周後，王老先生的一雙兒女陪他來複診。
沒等老先生開口，他兒子搶先說到：
翁大夫，我父親這膝關節，真是太痛苦了！這麼一直拖著也不是辦法，我們決定做這個手術。我們還想問問，手術風險大嗎？
他們來複診，我心裡還是挺高興的，笑著回答說：
只要手術技術過關，術後不感染，手術成功率非常高。
不久後，王老先生住院一周，兒女的照顧細緻入微，一片孝心讓我感動。手術順順利利，術後定期複查。
術後康復，幸福晚年
光陰似箭，歲月如梭。
一年後的某天門診，一個健步如飛的身影「噌」地一聲來到我面前。定睛一看，不是別人，正是王老先生。
翁大夫，我女兒剛帶我出國旅遊回來，我來看看您！
他笑得燦爛，不見了一年前的那絲愁容，人更年輕了。
最近感覺怎麼樣？
我微笑著問他。
您瞧瞧！
話音未落，他已在診室內快步走了兩個來回。
手術效果怎麼樣？不必問，全寫在發自內心的笑容裡了。
脖子不舒服？
肩膀不舒服？
腰不舒服？
腳不舒服？
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只要 1 元
恰恰是越早做越好。
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王老先生聽後，更猶豫了，說想回家和兒女商量商量。
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翁大夫，我父親這膝關節，真是太痛苦了！這麼一直拖著也不是辦法，我們決定做這個手術。我們還想問問，手術風險大嗎？
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只要手術技術過關，術後不感染，手術成功率非常高。
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最近感覺怎麼樣？
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