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如何確診是心絞痛疾病呢

胸痛是一種很常見的症狀, 一說起心絞痛, 很多人可能都會覺得應該就是心窩痛, 其實不然, 心絞痛發作時就是胸痛, 在醫院裡, 因為胸痛來就診的病人, 有的是小題大作, 有的是不夠警惕, 已經是嚴重的心絞痛了, 隨時都可能出現危險, 但卻因為疏忽延誤了治療的最佳時機。 那如何確診心絞痛?

(一)性質

心絞痛應是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛, 而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。 其實也並非“絞痛”。 在少數病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。 疼痛或不適感開始時較輕, 逐漸增劇, 然後逐漸消失, 很少為體位改變或深呼吸所影響。

(二)部位

疼痛或不適外常位於胸骨或其鄰近, 也可發生在上腹至咽部之間的任何水準處, 但極少在咽部以上。 有時可位於左肩或左臂, 偶爾也可伴於右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區,

然而位於左腋下或左胸下者很少。 對於疼痛或不適感分佈的範圍, 病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。

(三)時限

1~15分鐘, 多數3~5分鐘, 偶有達30分鐘的(中間綜合征除外), 疼痛持續僅數秒鐘或不適感(多為悶感)持續整天或數天者均不似心絞痛。

(四)誘發因素

以體力勞累為主, 其次為情緒激動。 登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走, 甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作, 暴露於寒冷環境、進冷飲、身體其他部位的疼痛, 以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化, 都可誘發。 晨間痛閾低, 輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發作;上午及下午痛閾提高,

則較重的勞力亦可不誘發。 在體力活動後而不是在體力活動的當時發生的不適感, 不似心絞痛。 體力活動再加情緒活動, 則更易誘發。 自發性心絞痛可在無任何明顯誘因下發生。

(五)硝酸甘油的效應

舌下含有硝酸甘油片如有效, 心絞痛應於1~2分鐘內緩解(也有需5分鐘的, 要考慮到病人可能對時間的估計不夠準確)。 對臥位型心絞痛, 硝酸甘油可能無效。 在評定硝酸甘油的效應時, 還要注意病人所用的藥物是否已經失效或接近失效。

總之, 心絞痛嚴重的話可以誘發冠心病, 心絞痛還是冠心病的危險信號之一, 不管你是患者還是醫生對心絞痛這個病都不要掉以輕心, 因為一旦出現了心絞痛, 就說明病情比較嚴重了,

所以現在有冠心病的患者一定要熟悉心絞痛的特點, 並在醫生的指導下, 採取正確的防治措施, 防患于未來。