激素減量原則?

激素就像是一把雙刃劍一樣， 激素對於治療很多疾病的效果是非常好的， 但是副作用卻是很大的， 是會導致身體出現其他的疾病的， 因此大家平時一定要正確使用激素類的東西， 如果經常使用激素類的藥物在減量的時候不能一下字突然停藥， 是需要遵循一些減量原則的， 下面具體介紹激素減量原則。

激素減量原則

緩慢減量， 不能驟停

人體糖皮質激素分泌的晝夜節律支配著人體許多生理功能， 長期應用激素後突然停藥可導致腎上腺皮質功能不全。 輕者， 可出現全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退、噁心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等;重者可出現發熱、嚴重低血壓、心動過速， 四肢厥冷、發紺和虛脫;患者極度虛弱無力， 萎靡淡漠和嗜睡;也可表現煩躁不安和譫妄驚厥甚至昏迷， 危及生命。

低脂、低糖、低鹽飲食

激素可以導致糖和脂代謝紊亂、水鈉瀦留，

因此， 容易導致血糖升高、血脂紊亂、血壓升高等。 因此， 建議低脂、低糖、低鹽飲食。 平時應該加強血脂、血糖、血壓監測， 及時發現副作用， 儘早干預， 減少不良事件。

預防感染、骨松、胃損傷

激素可導致免疫力下降， 從而增加感染機會， 因此，

建議使用激素患者務必注意根據天氣情況及時增減衣物， 避免雜亂環境， 避免接觸有感染的高危人群， 以降低感染機會。

激素可以加快骨流失， 導致骨質疏鬆， 增加骨折機會。 因此， 使用激素者應該同時服用鈣片、骨化三醇、二磷酸鹽等藥物預防骨質疏鬆， 建議定期監測骨密度。

激素可以導致胃粘膜損傷， 因此， 使用激素者建議服用紙質泵抑制劑(泮托拉唑、奧美拉唑等)或保護胃粘膜藥物等預防胃損傷。

激素減量要掌握如下一些原則和方法

1、急性活動期狼瘡在臨床和實驗室指標， 如發熱、蛋白尿、血沉、血小板減少等得到基本控制後(約3~4周)， 可適當減藥。

2、劑量較大的可減得多些快些， ...劑量在每日30mg以下者， 每次減量需少些， 時間要長些。 約6~12個月減至15mg， 至每日15mg以下維持量時， 遞減應緩慢， 約3~6個月左右， 每次減少強的松半片(2.5mg)或1/4片(1.25mg)。

3、在減量時要密切注意觀察病情變化， 如有反跳傾向， 要立即加量， 在先前劑量基礎上每日在增加5~10mg。

4、長期服激素的病人， 腎上腺皮質功能減退， 甚至萎縮， 減量後病情容易反跳，

更應謹慎。 在服用強的松維持量每日15mg以下達一年以上者， 必須病情基本緩解並且穩定， 同時需測定補體C3在正常值範圍， 抗Sm抗體陰性， IFANA滴度在1:40以下， 或抗體DNA定量放射免疫測定在30u/ml左右， 才能適當減少1/4~1/2片， 長期服用強的松每日5mg的病人已數年者， 可考慮不再繼續減量。

5、對長期依賴糖皮質激素的病人， 出現了骨壞死， 非將激素減量的情況下， 可在治療狼瘡的基本方中， 加入補腎填精的促激素湯， 以促進體內腎上腺皮質激素的代償功能， 提高體內的激素水準。 由於中藥作用緩慢， 需服用3個月以上， 在病情穩定的基礎上， 才能考慮謹慎地減少激素劑量。