中醫疾病

治療小兒腹痛有哪些注意事項

引起腹痛的原因很多, 如蛔蟲症、消化不良和外科急腹症等。 但有的家長聽到孩子嚷著肚子痛, 就採用按揉的方法。 這樣做對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛會有一定作用, 特別是因受寒、飯食過多引起的胃部脹痛有效, 能緩解胃腸痙攣, 減輕疼痛。 但有些疼痛卻不能採用按揉的方法, 如果不依病情隨意按揉, 不僅不能緩解疼痛, 反而會加重病情, 甚至發生危險。

腸蟲症 蛔蟲是小兒腹痛的常見原因, 當某種誘發因素刺激蟲體時, 可使蛔蟲竄上竄下地蠕動, 刺激腸道引起痙攣疼痛。 此時按揉腹部, 可能會刺激蛔蟲活動更加劇烈,

到處鑽來鑽去, 甚至引起膽道蛔蟲症;蛔蟲還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁, 引起彌漫性腹膜炎。

急性闌尾炎 闌尾炎在早期並無典型症狀, 可能肚臍周圍有輕微疼痛, 有時有嘔吐、腹瀉, 按壓時疼痛並不明顯。 兒童的免疫功能較差, 患闌尾炎時很容易發生穿孔。 如果家長此時按揉兒童肚子, 就可能促進炎症化膿處破潰穿孔, 形成彌漫性腹膜炎。

腸套疊 多見於年幼、特別是肥胖兒童, 由於被套入的腸子血液供應受到阻礙, 引起疼痛, 時間久了可能發生腸管壞死。 如果盲目按揉, 可能造成嵌入部位加深, 使病情加重。

因此, 鑒於小兒腹痛病因比較複雜, 家長切不可以疼痛的程度來推測病情, 更不能隨便按揉,

以免幫了“倒忙”。 那麼, 當孩子突然出現肚子痛時, 應如何處置呢?

首先, 父母不應太著急, 應仔細觀察孩子有無發熱、疼痛程度、持續時間如何, 是否噁心嘔吐。 一般腹內器質性疾病(如急腹症)腹痛的程度均較劇烈, 持續時間較長, 並有逐漸加重的趨勢, 常不能自動緩解, 有的可伴有高熱及噁心嘔吐。

其次, 父母可讓患兒平躺, 輕按其腹部, 同時觀察小兒的面部表情。 如稍用力按壓後小兒面部有疼痛的表情, 或者腹部的肌肉比較緊張, 不易按壓下去, 尤其是發現小兒腹部出現腸型和腫物時, 說明可能得了急腹症, 應立即入院治療。

如果父母認為孩子的腹痛不甚嚴重, 可注意觀察一段時間, 其間不宜按摩或熱敷。 若為功能性腹痛,

會自動緩解;若為器質性疾病所致, 腹痛一般會逐漸加重, 呈持續性劇痛。 如高度懷疑為急腹症, 應及時送醫院檢查治療。