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小兒心肌炎 病毒是“元兇”

今年剛上小學一年級的樂樂上周感冒了, 媽媽看他不是太嚴重就自己在家給他熬了些“感冒茶”喝。 幾天後, 樂樂打噴嚏、流鼻涕等感冒症狀沒有了, 但媽媽卻發現他好像很疲憊, 早上不願意起床上學, 在家裡休息也是整天無精打采的。

這兩天, 樂樂總是指著胸口向媽媽嚷嚷說:“這裡痛……”媽媽嚇了一跳, 連忙帶樂樂到醫院看病。 兒科醫生瞭解了樂樂的情況後, 讓他進行了心電圖、心肺X光、血清等系列檢查, 較好後確診為心肌炎。

樂樂的媽媽很疑惑:“孩子明明就是感冒了, 怎麼幾天不到就折騰出心肌炎了呢?而且這個心肌炎也似乎沒什麼症狀,

如果不是樂樂說‘胸口痛’, 我們可能還不知道呢!”

▲家長對於孩子的所謂“感冒”千萬不能掉以輕心。

關注兒童心肌炎

原因:心肌炎的“元兇”是病毒

對於樂樂媽媽的疑問, 專家解釋說, 在小兒中, 心肌炎以病毒性心肌炎發病率較高,

其危害性也較大, 引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒, 較好常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒, 其他還有一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒, 如腺病毒和埃可病毒, 也能引起病毒性心肌炎。

病毒可以通過兩種方式對心臟產生損害:一種是病毒進入機體後, 隨血流到達心臟, 直接進入心肌細胞, 對細胞形成破壞;另一種是病毒進入機體後, 誘使機體自身產生一些傷害心肌細胞的物質, 使心肌細胞受到損傷。

像樂樂的情況, 很可能就是感染病毒後, 雖然只是表現出感冒症狀, 但實際上這時病毒已經悄悄潛入樂樂的血液裡, 一步步向樂樂的心肌進逼。

特點:起病前常有感冒腹瀉症狀

心肌炎分三種類型:一般型、暴發型、隱匿型。

一般型: 起病前1~2周常有呼吸道或腸道感染史, 如感冒、腹瀉等, 然後出現胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等症狀, 去醫院檢查可能會發現心臟擴大, 心音低鈍或心律不齊等體征。 崔教授說, 樂樂便是屬於這種類型。

暴發型: 起病常常沒有任何先兆症狀和體征, 來勢兇猛, 臨床常表現為突然抽風, 醫學上稱為“阿斯綜合征”, 這是由於病毒性心肌炎導致心臟向外泵血減少, 腦缺血缺氧而引起的抽風。 暴發型還可以表現為突然心力衰竭、血壓突然降低而出現心源性休克等。

隱匿型: 起病時沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅病史, 常在勞累後出現身體不適, 去醫院檢查時, 才發現心臟擴大、心功能減退。

臨床上較好常見的起病方式為一般型,

但暴發型和隱匿型對患兒的威脅較好大, 要引起家長和臨床醫生的高度重視。