搏動性耳鳴的原因和治療方法

搏動性耳鳴就像脈搏跳動的聲音一樣， 臨床上將搏動性耳鳴也歸納成客觀性耳鳴。 搏動性耳鳴的原因有很多， 貧血、甲亢都可能會引起搏動性耳鳴， 這類耳鳴還是要儘早治療， 避免病情嚴重。

1.病因

可引起搏動性耳鳴的血管疾患除上述的高位頸靜脈球體瘤及乳突導靜脈畸形外， 還有頸動脈瘤、頸動脈狹窄、動靜脈瘺及頸椎病時增生的環椎橫突壓迫頸內靜脈等。 貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓及動脈硬化等由於血液粘滯度異常、心輸出量增高或血管的變化， 使流向顱內、耳蝸內的供血血流動力學發生變化， 從而產生血管雜音， 傳至耳蝸即引起搏動性耳鳴。

2.症狀

搏動性耳鳴即為病人主訴耳內有如同心臟或血管脈搏跳動樣耳鳴聲， 有的如波濤聲或有的如脈搏聲， 很有規律， 仔細觀察其跳動節律， 多數和心臟跳動次數一致。

3.治療

由頸靜脈球體瘤, 顱底和顳骨血管瘤, 耳硬化症等引起的搏動性耳鳴, 應治療相應的原發疾病。 與齶肌、鼓膜張肌和鐙骨肌陣攣相關的, 可通過切斷相應的肌肉加以治療。 而由血管畸形、狹窄、動一靜脈瘺等引起的可通過手術如血管結紮、動脈改道、血管成形等、伽瑪刀〔以及選擇性動脈栓塞等方法進行治療。 特別是隨著介入放射學的發展, 選擇性動脈栓塞和血管內支架等在治療這類血管性中已取得了可喜的療效, 如用超選擇性動脈栓塞治癒了由血管畸形、動一靜脈瘺等引起的搏動性耳鳴。 對特發性自發性, 只有在完全排除了由其它病因引起的後, 才可考慮頸內靜脈結紮等治療方法。