延年益壽

張仲景:陰陽平衡是養生的基本

【導語】張仲景不但是一位偉大的臨床醫學家, 而且也是一位深得《內經》之旨的養生學家, 他在《內經》保養元氣、預防疾病的理論指導下, 利用藥療、食療、體療、針療等方法來扶正祛邪, 促進康復, 對中醫養生學的發展起著重要的指導作用。

防微杜漸治未病

張仲景在《傷寒論》原序中曾抨擊那些不注重攝養身體的人是“崇飾其末, 忽棄其本, 華其外而悴其內。 皮之不存, 毛將焉附­”至於養生大法, 它非常重視“治未病”。 他在《金匱要略》開篇第一句就直陳“上工治未病, 何也­”接著他以“見肝之病, 知肝傳脾, 當先實脾”為例,

闡述了預防疾病的方法。

1、人生活在自然界中必然受大自然的支配。

人是能動的順從大自然的變化, 還是被動的接受大自然的約束, 其結果是截然不同的。 張仲景認為人的能動性應當占主導地位。 他形象地說:“夫人稟五常, 因風氣而生長, 風氣雖能生萬物,

亦能害萬物, 如水能浮舟, 亦能覆舟。 ”人怎樣才能象輕舟那樣自由地在水上遨遊呢­他說:“若五臟元真通暢, 人即安和”。 這與《內經》所說“正氣存內, 邪不可幹”的道理是一致的。

2、保持身心健康或防治疾病惡化的關鍵在於“養慎”。

所謂“養慎”, 就是內養正氣, 外禦病邪。 他說:“若人能養慎, 不令邪風乾忤經絡, 適中經絡, 未流傳臟腑, 即醫治之;四肢才覺重滯, 即導引吐納, 針灸膏摩, 勿令九竅閉塞;更能無犯王法, 禽獸災傷, 房室勿令竭乏, 服食節其冷熱, 苦酸辛甘, 不遺形體有衰, 病則無由入其腠理。 ”這段話集中反映了張仲景防重於治的養生思想。 文中所說的“不令”, “適中……即醫治之”, “才覺……即導引”等, 都包含有早期防治的積極意義。

3、值得我們重視的是張仲景把“導引吐納”放在首位,

這不是偶然的。

導引是以肢體運動、自摩自捏、伸縮手足為特點的一種醫療體育方法。 吐納, 《莊子·刻意篇》說是“吐故納新”, 實際是調整呼吸的一種養生祛病方法, 類似現行的氣功。 “導引吐納”就是防病抗老的運動, 它簡便易行, 而且能收到意想不到的效果, 所以人們樂於接受。 從現代醫學理論來看, 這些運動主要是通過刺激神經末稍, 促進血液、淋巴迴圈和組織間的代謝過程, 提高營養物質的吸收, 加強肌肉纖維的活動能力, 最後使整體機能逐步得到改善。

另外, 張仲景還善於用針灸來防止疾病的傳變。 例如當太陽病“欲作再經者, 針足陽明, 使經不傳則愈。 ”又如太陽病不解, “先刺風池、風府,

卻與桂枝湯則愈。 ”現在, 我們常用針刺風池、風府來預防和治療感冒, 很可能與仲景的經驗有關。

調養後天養元氣

張仲景非常重視食物的療養作用。 考仲景之方, 雜有不少食品藥物, 如生薑、大棗、小麥、大麥、粳米、薏苡仁、赤小豆、雞子黃、山藥、百合、蜂蜜、飴糖、羊肉、酒等。 這些食物對五臟具有不同程度的補養作用, 特別是對脾胃的調養功能尤著。 但飲食須有節制, 應當注意衛生, 以及相宜、禁忌等。 張仲景指出:“凡飲食滋味, 以養於生。 食之有妨, 反能為害。 ”“所食之味, 由與病相宜, 由與身為害, 若得宜則益體, 害則成疾。 ”他在《金匱要略》中彙集了有關禽獸魚蟲、果實菜穀與飲食禁忌的經驗。 例如飲酒過度可致“酒疸”, “飪之邪”可引起宿食。 大凡“穢飯餒肉臭魚”、“六畜自死”、“果子落地經宿”、“被霜生茶”等,

都不可食之。

另外, 張仲景對服藥後的飲食禁忌也被後世醫家所推崇。 例如他對服桂枝湯的禁忌, 包括“生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。 ”這些食物對病體的危害, 主要是損傷中焦脾胃之氣。 爾後脾胃學家李東垣吸取張仲景的經驗, 擅長調補脾胃之氣, 在《脾胃論》中還設有“脾胃將理法”、“攝養”等專篇, 對飲食養生的方法有更多發揮。

張仲景在《傷寒論》中設差後勞複證治, 它為熱病後鞏固療效、預防復發、養胃復原樹立了規範。 方藥論治概括起來為:調中助胃清熱的枳實梔子豉湯、解熱和胃的小柴胡湯、溫中健脾的理中丸、利水解脾腎之困的牡蠣澤瀉散、生津養胃清熱的竹葉石膏湯等。

後人將這些方法推而廣之, 應用到內傷雜病中去, 常收到健脾胃、扶元氣、生津液之效, 則病情自愈。

滋陰助陽抗衰老

強調體內外環境的陰陽平衡是《內經》養生學的基本思想。 張仲景為我們留下了不少燮理陰陽、抗衰老的方劑, 例如腎氣丸, 《金匱要略》中凡見四處, 具有滋陰助陽的作用。 滋陰之虛可以生氣, 助陽之弱可以生水, 腎氣振發, 氣化復原, 則病可去, 衰可複。 後世補腎陰的六味地黃丸方, 就是由腎氣丸化裁而成。

經實驗研究及臨床實踐證明, 腎氣丸能提高機體抗病能力, 增加血液迴圈, 改善腎功能, 以及護肝、降壓、降血脂、強心、利尿等作用。 並用於治療老年常見病, 如高血壓、糖尿病、前列腺肥大、腎炎、心臟病等。 再如薯蕷丸, 是治療“虛勞諸不足,風氣百疾”的方藥。嶽美中體驗到“很適用於老年人,因高年氣血虛損,常有周身不適,頭眩、肢痛、麻木諸症。”認為此方補中有行、不偏陰、不偏陽、不偏氣、不偏血、不寒不熱、不攻不瀉、不濕不燥、調理脾胃、氣血雙補、內外並治,能使“陰平陽秘,精神乃治”。

後人還推《傷寒論》中的小建中湯和複脈湯(即炙甘草湯)為理陽氣、顧陰液之祖。小建中湯是補氣主方,對呼吸、迴圈和消化機能均有增強作用,現代廣泛用於各種身體衰弱性疾患。複脈湯是補氣複脈主方,有改善血液迴圈、促進代謝、糾正貧血、興奮中樞的作用,特別是對心臟疾患有較好療效。《臨證指南醫案》中說“理陽氣當推建中,顧陰液須投複脈。”誠為至理之言。

是治療“虛勞諸不足,風氣百疾”的方藥。嶽美中體驗到“很適用於老年人,因高年氣血虛損,常有周身不適,頭眩、肢痛、麻木諸症。”認為此方補中有行、不偏陰、不偏陽、不偏氣、不偏血、不寒不熱、不攻不瀉、不濕不燥、調理脾胃、氣血雙補、內外並治,能使“陰平陽秘,精神乃治”。

後人還推《傷寒論》中的小建中湯和複脈湯(即炙甘草湯)為理陽氣、顧陰液之祖。小建中湯是補氣主方,對呼吸、迴圈和消化機能均有增強作用,現代廣泛用於各種身體衰弱性疾患。複脈湯是補氣複脈主方,有改善血液迴圈、促進代謝、糾正貧血、興奮中樞的作用,特別是對心臟疾患有較好療效。《臨證指南醫案》中說“理陽氣當推建中,顧陰液須投複脈。”誠為至理之言。