健康生活

沒磕沒碰怎麼起床就骨折?

68歲的陳婆婆早上一起床, 聽到自己腰背部“哢噠”一聲, 同時感到一陣疼痛從腰間竄出來, 等吃完早餐後, 腰痛得連走路都不成了。 家人呼叫“120”送陳婆婆到醫院就診。 一拍了X光片, 醫生發現陳婆婆的腰椎體出現壓縮性骨折, 需要入院治療。 陳婆婆和其家屬都不明白了, 沒磕沒碰, 怎麼起床就骨折了呢?

輕微外力就骨折, 骨質疏鬆是元兇

“其實像陳婆婆這樣的例子並不少見, 在沒有明顯外傷史的情況下, 患有骨質疏鬆的老年人依然有可能因為一些輕微的外力而出現壓縮骨折。 ”廣州醫學院第二附屬醫院疼痛科盧振和教授說,

“臨床上我們就遇到這樣的患者, 曬被子時一個伸臂動作, 或是上、下公共汽車, 就導致腰椎壓縮性骨折。 ”

啥叫腰椎壓縮性骨折呢?盧主任說, 就是腰椎體縱向高度被“壓扁”, X光片上表現為椎體皮質連續中斷、椎前緣或後緣呈楔形或整個椎體變得扁而寬, 這種骨折在脊柱骨折中是最多見的一種類型。 對於年輕人來說, 這種骨折通常是因為直立墜落或者有重物垂直砸傷等外力作用所致, 但是對於老年人來說, 只要輕微外力就會讓其形成的腰椎壓縮性骨折。 這主要就是因為骨質疏鬆的原因。

盧主任說, 從25歲到75歲, 胸腰段椎體的平均最大負荷大約從8000N下降到2000N, 患有骨質疏鬆的人, 骨頭鬆脆, 稍微有點外力,

比如起床的時候, 腰椎彎曲一下, 就出現骨頭不受力而出現骨折。

壓縮性骨折不治療, “彎腰駝背”就會來

雖然胸腰椎壓縮性骨折治療起來並不困難, 但由於有時候發生骨折的範圍不大, 而疼痛也不會特別明顯, 往往不會及時發現, 這就有可能造成骨折越來越嚴重。

盧主任說, 因為這類骨折一開始往往只有一個椎體受傷, 但如果不及時治療, 有可能導致多個椎體受到壓縮, 甚至最終發展為駝背。 盧主任還指出:“當老年人的胸部、腹部長期受壓時, 不僅會影響肺功能, 還會引起食欲減退。 如果發展到走不了路、長期臥床, 不僅會進一步造成骨量丟失, 還可能導致肺部感染、褥瘡、下肢靜脈栓塞等一系列併發症。

因此, 專家提醒,

老年人一旦感覺自己的胸腰椎部疼痛或者出現姿勢性低血壓時, 應及時到醫院拍片子。 椎體成形術是目前壓縮骨折的最有效的微創方法。 醫生通過打針把骨水泥注射到壓扁了的椎體內, 達到穩定椎體並即刻止痛的作用。 當然, 治療後患者還是要繼續抗骨質疏鬆治療, 避免再出現新的骨折。

骨頭打牢基礎要趁年輕補鈣

如果年輕時基礎打得好, 使自己的骨峰值增高, 那麼到老年一般就不會得嚴重的骨質疏鬆, 自然也就不會彎腰駝背了。 專家認為, 到老了再補鈣, 有點亡羊補牢的味道, 因此, 建議年輕人要注意鍛煉身體, 保持均衡的營養, 多吃含鈣豐富的食物, 比如乳製品、海產品、豆類、蛋類、堅果類和其他添加鈣食品等。

此外, 適當曬太陽也很重要, 因為維生素D需要在紫外線的照射下才能變成能夠促進鈣吸收的有活性的維生素D3。 人的一生中通常在30歲左右骨頭最為強壯, 骨量達到頂點, 即骨峰值。 盧主任說, ”那時候骨皮質最厚、骨量最高、骨小梁最多, 摔倒不容易骨折。 35-40歲之後, 骨量開始逐漸減少。 所以40歲以後的女性就應該額外補充鈣片。

另外, 如果有骨質疏鬆的話, 像仰臥起坐、彎腰抬物等軀幹屈曲的動作都儘量避免。

Tips:

出現骨質疏鬆怎麼辦?

一旦出現骨質疏鬆, 可能會發生腰酸背痛, 也有可能出現骨折, 此時需要針對性的治療。

補充鈣劑與維生素D:這是基本用藥, 可以促進骨質礦化, 提高骨品質。

加用治療骨質疏鬆的藥物:比如降鈣素、雙膦酸鹽、鍶鹽等,

它們可以幫助體內鈣的沉積, 抑制鈣的流失, 從而維持體內鈣含量的相對穩定。