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同服四種藥,走路防摔跤

統計顯示, 藥物間的相互作用, 會讓跌倒風險增加1.5倍

王奇

據臺灣病人安全通報系統2016年第三季統計顯示, 65歲以上的老年人跌倒發生率占41.6%, 其中因用藥等相關因素而跌倒的占15%。 台安醫院藥師吳智媛表示, 藥物誘發的跌倒, 常與服藥後注意力下降、暈眩、肌肉無力等副作用有關。 尤其是老人, 因患多種疾病需同時服用很多藥物, 相互作用會放大這一副作用。 曾有統計顯示, 與只用一種或不用處方藥的人相比, 同時服用四種以上處方藥時, 意外跌倒的風險可能會增加1.5倍。 尤其是服用下麵的藥物時, 更應當小心。

緩瀉劑。 不少人一出現便秘, 就會用果導片等藥物來幫忙。 但擅自濫用, 會讓人在某個時段“頻繁跑向衛生間”, 無形中就增加了跌倒的風險。 尤其是行動不便的老人, 因為心急更易跌倒。 一般來說, 出現輕度便秘時, 不要擅自用藥, 可先通過飲食、運動等調整, 如果無效再在醫生或藥師的指導下用藥。

降壓藥。 不少高血壓患者會服用氫氯噻嗪等利尿劑來降壓, 然而, 一些患者服藥後容易出現體位性低血壓或血壓下降, 表現為頭暈眼花;還有一些患者會在短時間內出現低鉀和低鈉的情況, 這也容易讓人感覺乏力、倦怠、嗜睡, 從而增加跌倒風險。 因此, 一般建議患者服藥後多休息, 起夜時先在床沿靜坐一兩分鐘, 走路時放慢腳步,

儘量把經過地方的燈都打開。

鎮痛藥。 常見的抗炎鎮痛藥如萘普生、塞來昔布等, 服用後可能會有頭暈、頭痛、嗜睡、視力模糊等副作用;中樞性鎮痛藥如曲馬多在服用初期, 可產生肌肉鬆弛等副作用, 使人體肌肉反應和動作變慢, 容易跌倒。 一般來說, 服藥後在家休息1個小時以上, 再外出散步或行走比較好。

抗過敏藥。 春季是過敏高發期, 服用苯海拉明、撲爾敏等常見的抗過敏藥後, 人容易產生精神萎靡、乏力、頭暈、視力模糊等不良反應, 無形中增加跌倒風險。 建議大家睡前服用這類藥物, 可以減小副作用對生活的影響。

安眠藥。 社會壓力增加, 失眠也成了流行病, 不少人會服用安眠藥治療。 安眠藥常見的副作用包括嗜睡、肌無力,

都可能增加跌倒風險。 一般建議, 患者服藥後第二天, 起床前先在床上坐一會兒再下地。 如果服安眠藥起床後仍感到頭腦不清醒, 應及時告訴醫生, 可通過減少藥量或提前半小時服藥等方式應對。

抗心律失常藥。 常見的抗心律失常藥如普萘洛爾等藥, 可能帶來眩暈、神志模糊、步態不穩等問題, 主要原因可能與服藥後可能出現的心動過緩和腦動脈供血不足有關。 因此, 服用這類藥物也易跌倒, 服藥後應在家休息並注意觀察。

最後, 國泰醫院藥師廖於萱提醒, 隨著年紀增長, 老人常因體脂肪比例升高、肌肉品質下降、水分減少等因素, 影響藥物在體內的分佈, 從而增加跌倒的發生風險。 因此, 老人一定要清楚自己正在服用的藥物種類,

並在醫師開藥時主動告知目前已服用藥物, 避免重複用藥或藥物相互作用。 服藥後若出現不適, 應充分休息、請人幫忙攙扶, 複診時及時與醫生溝通。