頑固性蕁麻疹最好的治療方法是什麼

頑固性蕁麻疹， 顧名思義， 這種蕁麻疹是比較頑固的， 經常會出現反復發作， 有時候用藥治療如果不當， 還會引起抗藥性， 常會對患者造成非常大的危害。 對於患者來說， 一定要去除病因要預防一些誘發的因素， 可以在醫生指導下使用一些抗組胺類的藥物， 也可以使用一些糖皮質激素類的藥物， 但是這類藥物不能經常使用， 避免造成副作用。

1、去除病因

對每位患者都應力求找到引起發作的原因， 並加以避免。 如果是感染引起者， 應積極治療感染病灶。 藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者， 找出過敏食物後， 不要再吃這種食物。

2、避免誘發因素

如寒冷性蕁麻疹應注意保暖， 乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動， 接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。

3、抗組胺類藥物

(1)H受體拮抗劑：具有較強的抗組胺和抗其他炎症介質的作用， 治療各型蕁麻疹都有較好的效果。 常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等， 阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無效時， 可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用， 常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

(2)多塞平：是一種三環類抗抑鬱劑， 對慢性蕁麻疹效果尤佳， 且不良反應較小。 對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者， 多塞平是較好的選用藥物。

4、抑制肥大細胞脫顆粒作用， 減少組胺釋放的藥物

(1)硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進劑， 在體內能增加cAMP的濃度， 從而抑制肥大細胞脫顆粒。

(2)酮替酚：通過增加體內cAMP的濃度， 抑制肥大細胞脫顆粒， 阻止炎症介質(如組胺、慢反應物質等)的釋放。 其抑制作用較色甘酸鈉強而快， 並可口服。

(3)色甘酸鈉：能阻斷抗原抗體的結合， 抑制炎症介質的釋放。 若與糖皮質激素聯合作用， 可減少後者的用量， 並增強療效。

(4)曲尼司特：通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。

5、糖皮質激素

為治療蕁麻疹的二線用藥， 一般用於嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時， 或慢性蕁麻疹嚴重激發時， 靜脈滴注或口服，

6、免疫抑制劑

當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎， 病情反復， 上述治療不能取得滿意療效時， 可應用免疫抑制劑， 環孢素具有較好的療效， 硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用， 雷公藤也具有一定療效。 由於免疫抑制劑的副反應發生率高， 一般不推薦用於蕁麻疹的治療。