抑鬱症的藥物

文章導讀

對於現在人來說抑鬱症就像感冒發燒那樣常見， 因為現在人的工作生活壓力都很大， 因此日常生活中很多人都會有悲觀， 消極， 心情不好， 情緒低落等症狀， 這其實都是抑鬱的表現， 抑鬱症產也是一種心理疾病， 如果抑鬱症得不到最好的治療的話， 將會影響到患者的正常生活。

而對於一些輕微的抑鬱症患者來說服用一些抗抑鬱藥就能讓自己的精神得到明顯的好轉， 那麼臨床上有哪些藥物是可以抗抑鬱的呢？

抗抑鬱藥是一類主要治療情緒低落、心情鬱鬱寡歡、悲觀、消極的藥物， 用藥後可以使情緒振奮， 提高情緒， 增強思維能力及使精力好轉。 這類藥物有許多種， 自從50年代問世以來， 發展很快， 特別是近十幾年以來， 許多新型抗抑鬱藥層出不窮。 這類藥物不僅有抗抑鬱的療效， 對焦慮不安、強迫狀態及恐怖症也有一定療效。

根據化學結構的不同，

抗抑鬱藥大致分為三類：單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑鬱劑及雜環類抗抑鬱劑。

單胺氧化酶抑制劑：是50年代初期最早發現的抗抑鬱藥， 當時被廣泛應用， 有一定的療效。 由於有嚴重的毒副反應， 很快被三環類抗抑鬱藥所取代。 近年來， 由於發現三環類抗抑鬱藥也有一些缺點， 而且有一些難治性抑鬱症應用三環類抗抑鬱藥的療效不佳， 使得研究者們又開始對此類藥物加以重新評價及研製。

單胺氧化酶抑制劑主要有姘類及非耕類。 講類中目前應用的主要是苯乙姘， 療效較好， 毒副作用也較少。 非姘類中有效的藥是超苯環丙胺。

單胺氧化酶抑制劑主要治療：非內源性抑鬱， 具有恐懼、疑病、強迫症狀的非典型抑鬱症。

對於應用三環類抗抑鬱藥效果不好的抑鬱症， 換用此類藥物之後， 有可能獲得改善。 所以， 此類藥物能改善病人的情緒， 提高對事物的興趣， 減輕焦慮、緊張不安， 能增加活動等。

但對各種軀體不舒適的症狀療效不顯。

主要的不良反應有：失眠、頭暈、頭痛、體位性低血壓， 腱反射亢進、震顫、無力、多汗、口幹， 也有的嗜睡、排尿困難、陽萎等。 也可能出現皮膚過敏反應。 嚴重的副作用是：高血壓危象及中毒性肝損害， 所以， 應在服藥前及用藥後定期測查血壓及肝臟功能。 有肝病史及腦血管病者禁用， 老年人慎用。

三環類抗抑鬱劑：是當前應用最廣泛的抗抑鬱的首選藥。 三環類抗抑鬱藥的種類很多， 主要的常用藥有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。

此類藥物不僅可以使心情振奮， 還有鎮靜作用， 所以， 對失眠症狀有治療作用。 其副作用有：口子、便秘、視物模糊、排尿困難、尿儲留， 少數可發生震顫或癲癇發作等。

三環類抗抑鬱藥適用於各種抑鬱症， 而且對驚恐發作、強迫狀態、貪食症、兒童多動症及遺尿症等也有一定療效。 禁忌症有：嚴重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿瀦留、腸麻痹及早孕的婦女， 準備計畫妊娠的婦女也應禁用。

雜環類抗抑鬱藥:三環類抗抑鬱藥也有許多缺點：治療的有效率為 60%～80%;奏效較慢， 一般在2周左右起效， 對於重症病人來說， 療效尚未出現時， 不良反應卻先出現， 常在此1周～2周內不肯堅持服藥， 甚至在這段時期中發生自殺行為;三環類抗抑鬱藥的副作用較明顯。

鑒於以上的缺點， 從60年代就開始研製新一代抗抑鬱藥。

雜環類抗抑鬱藥中有：

①四環類抗抑鬱藥：以麥普替林(馬普替林、路滴美)為代表， 不僅有抗抑鬱作用， 鎮靜作用也較強， 療效與三環類抗抑鬱藥相似， 副作用輕， 主要副作用為口幹、眩暈、視力模糊、嗜睡、便秘、體重增加。 皮疹較多見， 心臟的毒性較小， 偶爾也有癲癇發作。 所以， 有癲癇史及皮膚過敏史者禁用。 由於副作用輕， 適用老年人及體弱者應用。

②不抑制胺攝取藥：以米安舍林(米塞林脫爾煩)為代表。 此藥有鎮靜、抗焦慮及抗抑鬱作用， 對抑鬱情緒、焦慮不安、自殺觀念、軀體化症狀及失眠有效。 此藥的優點是副作用輕、安全性大，

適用于老人及軀體病人。 治療方便， 服用劑量較小， 每晚1片或半片， 服法簡便， 受到歡迎。 主要的副作用是：可能誘發癲癇及引起白細胞減少。 雖屬罕見， 卻應密切注意， 應定期測查血象， 老人應用時更應觀察有無感染等症狀， 加以防範。

(3)血清素攝取抑制劑：屬5-HT能藥物， 近年來這類藥物發展迅速， 目前已達30多種， 主要應用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、憂克、百憂解)、帕羅西汀、氟優草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五種。

以氟西汀為例， 此藥不僅有抗抑鬱、振奮情緒作用， 對治療強迫症也有效。 治療方法簡便， 每日早餐後服1粒。 主要的副作用在服藥後1周內明顯， 以後逐漸適應。 表現為：胃腸道反應， 如噁心、嘔吐、厭食、腹瀉。 其他副作用為興奮、焦慮、口幹、多汗、頭痛， 白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障礙等。本藥可減輕體重及降低血糖。對肝、腎功能不良者，老年人應慎用，對兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有藥物過敏史者應禁用。

此類藥物及三環類藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，如需藥時，要停藥至少2周以上，而氟西汀則需停5周～7周。

除以上三類抗抑鬱藥之外，有些抗精神病藥也有抗抑鬱、抗焦慮作用，常用來作為抑鬱症及焦慮症的輔助治療，特別是對精神分裂症後抑鬱。應用這些藥物起到抗抑鬱和治療精神病症狀的雙重作用，一舉兩得。常用的藥物有：舒必利、泰爾登和甲硫達嗪

抑鬱症是精神病症的一種，當然了如果服用這些抑鬱症藥物你的精神如果還沒得到緩解的話，那麼接受必要的心理治療也是很重要的，我們說只有早日擺脫了抑鬱的心理人才會快樂的活著。

白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障礙等。本藥可減輕體重及降低血糖。對肝、腎功能不良者，老年人應慎用，對兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有藥物過敏史者應禁用。

此類藥物及三環類藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，如需藥時，要停藥至少2周以上，而氟西汀則需停5周～7周。

除以上三類抗抑鬱藥之外，有些抗精神病藥也有抗抑鬱、抗焦慮作用，常用來作為抑鬱症及焦慮症的輔助治療，特別是對精神分裂症後抑鬱。應用這些藥物起到抗抑鬱和治療精神病症狀的雙重作用，一舉兩得。常用的藥物有：舒必利、泰爾登和甲硫達嗪

抑鬱症是精神病症的一種，當然了如果服用這些抑鬱症藥物你的精神如果還沒得到緩解的話，那麼接受必要的心理治療也是很重要的，我們說只有早日擺脫了抑鬱的心理人才會快樂的活著。