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病毒性心肌炎治療時間,專家是這麼說的

因為病毒的感染導致心肌出現炎症, 在醫學上稱之為病毒性心肌炎, 對該疾病的治療方法有多種, 比如可以使用抗病毒的藥物, 可以進行保護心肌療法以及免疫抑制劑療法等等。

1.一般治療

急性病毒性心肌炎患者儘早臥床休息, 可以減輕心臟負荷:①有嚴重心律失常、心衰的患者, 臥床休息l個月, 半年內不參加體力活動;②無心臟形態功能改變者, 休息半月, 3個月內不參加重體力活動。

2.抗病毒治療

①α一干擾素能夠阻斷病毒複製和調節細胞免疫功能。 用法:α一干擾素100萬~300萬U, 每日一次肌內注射, 2周為l療程;②黃芪可能有抗病毒、調節免疫功能, 對干擾素系統有啟動作用。 用法:黃芪注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml, 靜脈滴注, 每日l次, 療程2周, 然後改為口服黃芪治療。 細菌感染是病毒性心肌炎的條件因數, 在治療初期應常規應用青黴素400萬-800萬u/d或克林黴素1.2g/d靜脈滴注l周。

3.保護心肌療法

心肌炎時, 自由基產生增多, 而超氧化物歧化酶活性下降, 自由基加重心肌細胞損傷。 ①維生素C具有保護心肌不受自由基和脂質過氧化損傷作用。 用法:重症心肌炎患者, 維生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml, 靜脈滴注, 每日l次, 療程1~2周;②輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過程, 並有抗氧自由基及膜穩定作用。 用法:輔酶Q10片10mg口服, 每日3次, 療程l個月;③曲美他嗪通過抑制游離脂肪酸β氧化, 促進葡萄糖氧化, 利用有限的氧, 產生更多ATP, 增加心臟收縮功能。 用法:曲美他嗪20mg口服, 每日3次, 療程l個月。

4.免疫抑制劑治療

在心肌炎早期患者出現完全性房室傳導阻滯、嚴重室性心律失常、心源性休克、心臟擴大伴心力衰竭等嚴重併發症,

此時存在免疫介導心肌損害, 可以短期應用糖皮質激素治療。 在病程後期證實心肌病變是由免疫反應引起時可以試用糖皮質激素。

5.對症治療

出現心力衰竭者, 按常規心力衰竭治療, 但洋地黃用量偏小, 貝那普利5~10mg或培哚普利2-4mg或咪達普利5-10mg口服, 每天l次。 完全性房室傳導阻滯者, 使用臨時體外起搏器, 可短程應用地塞米松10mg靜滴, 每日1次, 3~7天, 不能恢復者安裝永久心臟起搏器。 根據心律失常情況選擇抗心律失常藥物治療。