病毒性心肌炎如何治療？科學方法是這樣的

有多種原因會導致人的心肌出現炎症， 這種疾病叫做心肌炎， 比如病毒感染就是一種原因， 這種疾病稱為病毒性心肌源， 針對這種疾病需要對症治療， 下面介紹科學治療方法。

一、病毒性心肌炎急性期至少應臥床休息

病毒性心肌炎急性期至少應臥床休息至熱退3-4周， 有心功能不全或心臟擴大者， 更應強調絕對臥床休息， 以減輕心臟負荷及減少心肌耗氧量。

二、抗生素的應用

細菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因數之一， 為防止細菌感染， 急性期可加用抗生素， 青黴素1-2周。

三、維生素C治療

大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注， 能促進心肌病變恢復。 用10%-12.5%溶液， 每次100-200mg/kg， 靜脈注射， 在急性期用於重症病例， 每日1次， 療程1/2-1個月；搶救心源性休克時，

第一日可用3-4次。

四、心肌代謝酶活性劑

多年來常用的如極化液、能量合劑及ATP等均因難進入心肌細胞內， 故療效差， 近年來多推薦下列藥物。

(一)輔酶Q10：存在於人細胞線粒體內， 參與能量轉換的多個酶系統， 但需特殊的脫輔基酶的存在才能發揮作用， 而其生物合成需2-3個月時間。 劑量：1mg/kg/d， 口服。

(二)1， 6一二磷酸果糖(FDP)：是一種有效的心肌代謝酶活性劑， 有明顯的保護心肌的作用， 減輕心肌所致的組織損傷。 劑量為0.7-1.6ml/kg靜脈注射， 最大量不超過2.5ml/kg(75mg/ml)， 靜注速度10ml/min.每日1次， 每10-15日為一療程。

五、腎上腺皮質激素

應用激素可抑制體內干擾素的合成， 促使病毒增殖及病變加劇， 故對早期一般病例不主張應用。 僅限於搶救危重病例及其他治療無效的病例可試用，

一般起病10天內盡可能不用。 口服潑尼松每日1-1.5mg/kg， 用3-4周， 症狀緩解後逐漸減量停藥。 對反復發作或病情遷延者， 依據近年來對本病發病機制研究的進展， 可考慮較長期的激素治療， 療程不少於半年， 對於急重搶救病例可採用大劑量， 如地塞米松每日0.3-0.6mg/kg， 或氫化可的松每日15-20mg/kg， 靜脈滴注。 環孢黴素A， 環磷醯胺目前尚無肯定療效。

六、抗病毒治療

動物試驗中聯合應用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率， 目前歐洲正在進行干擾素治療心肌炎的臨床試驗， 其療效尚待確定。

七、控制心力衰竭

心肌炎患者對洋地黃耐受性差， 易出現中毒而發生心律失常， 故應選用快速作用的洋地黃製劑。 病重者用地高辛靜脈滴注， 一般病例用地高辛口服，

飽和量用常規的2/3量， 心衰不重， 發展不快者， 可用每日口服維持量法。