小兒病毒性心肌炎治療，這些措施務必要明白
如果病毒性心肌炎出現在小孩子身上的話， 父母們必須要高度重視， 一方面要讓孩子休息好， 另外要密切配合醫生治療， 可以給孩子吃藥、打點滴等， 同時要做好相關護理工作。
1.一般治療
臥床休息；急性期臥床休息3～4周， 心臟功能不全者臥床三個月。
2.增強心肌營養改善心肌代謝
（1）大劑量維生素C靜脈輸注， 每日一次， 療程3～4周。
（2）1.6-二磷酸果糖， 靜脈點滴， 每日一次， 療程1～3周。
（3）輔酶Q10口服。
3.抗心力衰竭治療
必須及時控制心衰， 洋地黃類藥物選起效快、排泄快的地高辛或西地蘭。
4.心源性休克治療。
5.抗心律失常治療
（1）室性心動過速首選利多卡因， 靜注， 有效後加葡萄糖100～200ml稀釋後滴注維持。
（2）Ⅲ房室傳導阻滯首先異丙腎上腺素葡萄糖滴注。 出現阿-斯綜合征者需安裝起搏器。
6.危重患兒可短期應用地塞米松後氫化考的松。
7.免疫調節劑
靜脈注射免疫球蛋白、干擾素、胸腺肽。
8.中西醫結合治療。
鑒別診斷方法：
1.風濕性心肌炎
多見於5歲以後學齡前和學齡期兒童， 有前驅感染史， 除心肌損害外， 病變常累及心包和心內膜， 臨床有發熱、大關節腫痛、環形紅斑和皮下小結， 體檢心臟增大， 竇性心動過速， 心前區可聽到收縮期反流性雜音， 偶可聽到心包摩擦音。 抗鏈“O”增高， 咽拭子培養A族鏈球菌生長， 血沉增快， 心電圖可出現一度房室傳導阻滯。
2.β受體功能亢進症
多見於6～14歲學齡女童， 疾病的發作和加重常與情緒變化（如生氣）和精神緊張（如考試前）有關， 症狀多樣性， 但都類似于交感神經興奮性增高的表現。
3.先天性房室傳導阻滯
多為三度阻滯， 患兒病史中可有暈厥和阿-斯綜合徵發作。 心電圖提示三度房室傳導阻滯， QRS波窄， 房室傳導阻滯無動態變化。
4.自身免疫性疾病
多見全身型幼年型類風濕性關節炎和紅斑狼瘡。 全身型幼年型類風濕關節炎主要臨床特點為發熱、關節疼痛、淋巴結、肝脾腫大、充血性皮疹、血沉增快、C-反應蛋白增高、白細胞增多、貧血及相關臟器的損害。 累及心臟可有心肌心肌酶譜增高， 心電圖異常。 對抗生素治療無效而對激素和阿司匹林等藥物治療有效。 紅斑狼瘡多見於學齡女童，
5.皮膚黏膜淋巴結綜合征
多見於2～4歲幼兒， 發熱， 眼球結膜充血， 口腔黏膜彌散性充血， 口唇皸裂， 楊梅舌， 淺表淋巴結腫大， 四肢末端硬性水腫， 超聲心動提示冠狀動脈多有病變。 需要注意的是， 冠狀動脈損害嚴重時， 可出現冠狀動脈梗死心肌缺血， 此時心電圖可出現異常Q波， 此時應根據臨床病情和超聲心動圖進行鑒別診斷。
